生活細(xì)節(jié)可能造成血液途徑傳播艾滋病

　　主持人：您能不能跟我們具體地說(shuō)一說(shuō)，生活當(dāng)中哪些行為有可能通過(guò)血液傳播形式來(lái)傳播艾滋病呢?

　　李興旺：通過(guò)血液途徑傳播艾滋病，除了我前面提到的靜脈注射毒品，再一個(gè)是輸入了含有病毒的血液，還有一點(diǎn)就是在日常生活中侵襲性操作，如女性紋眼線、紋唇線以及類似這種操作，甚至于牙的治療等，包括有些病人，比如一些透析病人經(jīng)常要輸血，很多原因都有可能，這個(gè)當(dāng)然都有前提，只是說(shuō)這些都是高危因素。那么，前提是什么呀?可能正巧前邊那個(gè)人，比如象紋眼線，我們現(xiàn)在很多地方都是用不規(guī)范的操作。如果她用的器械正好給某個(gè)艾滋病病人做過(guò)，那么不消毒或消毒不徹底，馬上又給下一個(gè)健康人做，可能就會(huì)導(dǎo)致通過(guò)這個(gè)途徑感染艾滋病。

　　主持人：看來(lái)，我們生活當(dāng)中就應(yīng)該避免，包括共用剃須刀等血液有可能發(fā)生交換的行為。

　　李興旺：在日常生活中，我們有這種所謂侵襲性操作，比如紋唇線、紋眼線，這種情況下，我們應(yīng)該到正規(guī)的美容院去做，而不要到街頭甚至非法的地方去做。還有一點(diǎn)就是共用剔須刀，甚至街頭還有洗牙、補(bǔ)牙、拔牙的，這種情況應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)很危險(xiǎn)的因素，不僅是艾滋病，象乙型肝炎、丙型肝炎跟艾滋病傳播途徑類似的也是通過(guò)這些傳播的，我想我們應(yīng)該避免這樣做。

　　主持人：剛才您提到了在醫(yī)院當(dāng)中因?yàn)獒t(yī)療器械消毒的不徹底，有可能也會(huì)造成血液的交換，最終造成艾滋病病毒的傳染和傳播。作為醫(yī)院來(lái)說(shuō)，有沒有這樣的危險(xiǎn)呢?

　　李興旺：對(duì)于艾滋病，應(yīng)該說(shuō)，我們的醫(yī)務(wù)人員警惕性還是比較高的，許多病人當(dāng)懷疑的病人要檢查，第二點(diǎn)作為正規(guī)醫(yī)院來(lái)講，它的所有外科手術(shù)的器械，各種注射器都是要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的。注射器是一次性注射器，器械都是要經(jīng)過(guò)反復(fù)消毒的。所以，在一個(gè)正規(guī)醫(yī)院是不應(yīng)該出現(xiàn)這種情況的，但是在非法醫(yī)院很難講。

　　主持人：對(duì)于手術(shù)當(dāng)中可能要涉及到輸血的問(wèn)題，是不是你們也建議病人先自己來(lái)自我獻(xiàn)血，自我獻(xiàn)血是怎么回事?

　　李興旺：自我獻(xiàn)血是在手術(shù)以前預(yù)計(jì)到手術(shù)中要輸血，先把自己的血取出來(lái)，然后在手術(shù)過(guò)程中再輸回去，這樣可能是最好的辦法。

　　主持人：是不是最好不要輸血，這也是一個(gè)很好的辦法�，F(xiàn)在手術(shù)是不是出血量比以前要少得多。

　　李興旺：對(duì)，這也是外科大夫一直在追求的一個(gè)目標(biāo)。但是有一點(diǎn)，也不能因?yàn)檫@個(gè)而拒絕輸血，因?yàn)楫吘购芏嗲闆r下是需要輸血的。我想從血制品來(lái)講，國(guó)家一直很重視，包括對(duì)血液制品的檢測(cè)，對(duì)各種方面的檢查應(yīng)該是比較完備的。

　　意外血液交換，及時(shí)治療處理

　　主持人：在醫(yī)療方面會(huì)不會(huì)也是在做手術(shù)的時(shí)候，或者是進(jìn)行注射的時(shí)候也有可能發(fā)生扎破了自己的手或者劃破了手這種情況，也會(huì)造成交叉感染傳播艾滋病呢?

　　李興旺：也會(huì)有可能造成感染的。這里面的情況可能是這樣，更多的是我們從事艾滋病工作或者說(shuō)從事醫(yī)療工作的這些醫(yī)護(hù)人員。比如講我們給艾滋病病人打點(diǎn)滴可能工作不慎把手劃破了，或針扎破了。我們有的外科醫(yī)生在給這些病人做手術(shù)的時(shí)候不慎把手割破了，這種情況可能是一個(gè)高危的因素，當(dāng)然并不是說(shuō)割破了手了血液就一定會(huì)感染，這種情況我們有一些辦法可以預(yù)防這種感染。

　　在醫(yī)院這個(gè)環(huán)節(jié)，最主要的是我們醫(yī)務(wù)人員在接觸到艾滋病病人時(shí)，這些醫(yī)務(wù)人員要在接觸病人的時(shí)候做好自我防護(hù)，現(xiàn)在，判斷的方法都有。比如講我們醫(yī)生也好，護(hù)士也好，在給艾滋病病人看病的時(shí)候接觸到血液了，要冷靜下來(lái)判斷一下，首先你碰到病人的血液了，你的手和皮膚破沒破，這是一點(diǎn)。如果你的皮膚沒有破，只是碰到病人的血了應(yīng)該說(shuō)問(wèn)題不是太大。

　　再一點(diǎn)我們現(xiàn)在發(fā)生比較多的是什么呢?就是我們的護(hù)理人員在給別人扎點(diǎn)滴的時(shí)候，在打針的時(shí)候可能會(huì)被注射器扎傷，這種情況現(xiàn)在比較多，那么這種情況也要判斷一下：第一你把手扎破了，這個(gè)針是空心針、還是實(shí)心針?扎得深淺?而且這個(gè)針是剛從病人血液里拔出來(lái)、還是還沒有進(jìn)入到病人的體內(nèi)?當(dāng)然從病人角度來(lái)看，病人是艾滋病病人，那么病人有沒有經(jīng)過(guò)治療，沒有經(jīng)過(guò)治療的病人他血液里的病毒可能比較多，那感染危險(xiǎn)就大一點(diǎn)。如果病人已經(jīng)經(jīng)過(guò)有效抗病毒的治療，那么他血液里的病毒就比較少。從病人的因素和皮膚破損的程度來(lái)綜合判斷感染可能發(fā)生的情況，一旦出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，我們判斷之后，要對(duì)傷口進(jìn)行處理，比如講往外擠壓一下、用清水沖，必要的時(shí)候，我們可能需要用抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防性的服用。

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