5、活血化瘀止痛 癌腫多為有形之“積”，而“積”的形成與多種原因有關(guān)。癌痛的成因，或為情志不暢，氣滯而血瘀; 或因寒邪侵襲，寒凝而血滯; 或為火熱內(nèi)蘊，熱灼而血結(jié);或為痰飲內(nèi)停，阻遏血行而瘀; 或為氣虛血不運; 或為出血而留瘀等，因此瘀血阻絡(luò)是癌痛的主要病機。

　　瘀血癌痛的特點：痛如針刺，痛處不移，夜間痛甚。

　　常用藥物：桃仁、紅花、丹參、赤芍、三七、當(dāng)歸、川芎、馬鞭草、韭菜汁、蘇木、水蛭、虻蟲、穿山甲、三棱、丹皮、乳香、沒藥、五靈脂、澤蘭、干膝、雞血藤、益母草、山楂、木鱉子、血竭等。

　　常用方劑：通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》）、五靈脂丸（《太平圣惠方》）、滋血潤腸湯（《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》）、削堅丸（《楊氏家藏方》）。

　　“氣為血之帥”、“氣行則血行”，故活血化瘀止痛法常與理氣或益氣配合運用此外，活血化瘀常用方藥，多為活血破積之品，易引起出血，故對伴有出血的患者應(yīng)慎用。

　　6、補氣溫陽止痛 適用于陽氣虧虛者，陽虛則陰寒內(nèi)盛，氣虛則臟腑功能衰退，均可導(dǎo)致寒凝氣滯而引起癌痛。

　　陽氣虧虛癌痛的特點：得溫痛減，遇冷加重。

　　常用藥物：黃芪、黨參、補骨脂、杜仲、續(xù)斷、人參、附子、干姜、川椒、吳茱萸、黃精、丁香、巴戟天、仙茅、仙靈脾、蟾酥、肉桂等。

　　常用方劑：烏頭赤石脂丸（《金匱要略》）、香砂六君子湯（《醫(yī)方集解》）、順氣和中湯（《論治準(zhǔn)繩》）。

　　陽氣虧虛癌痛多同時伴有氣滯、血瘀，所以本法應(yīng)與理氣，活血化瘀等法配合應(yīng)用。此外，益氣溫陽止痛法常用方藥多偏溫燥，對陰血虧虛者應(yīng)慎用。

　　7、滋陰養(yǎng)血止痛 陰血虧虛，包括陰虛和血虛。五志化火，火熱內(nèi)盛而耗陰;病程日久或過服辛香溫燥及化療、放療而傷津耗液等，均可導(dǎo)致陰血虧虛，臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，從而出現(xiàn)癌痛。

　　陰血失養(yǎng)癌痛的特點：綿綿而痛或灼痛，遇熱痛甚。

　　常用藥物：當(dāng)歸、雞血藤、白芍、何首烏、黃精、女貞子、龜甲、生地、玄參、生龍骨、生牡蠣等。

　　常用方劑：噎隔膏（《類證治裁》）、一貫煎（《柳州醫(yī)話》）。

　　滋陰養(yǎng)血止痛法常用方藥，性偏滋膩，有礙胃之弊，對伴有脾胃虛弱或痰飲內(nèi)停者應(yīng)慎用。

　　上述病因病機，往往相互影響，交互交見，虛實錯雜。此外，導(dǎo)致癌痛的病邪，每兼“毒”，如風(fēng)毒、熱毒、寒毒、火毒等，這也是與一般疼痛的不同之處。

（責(zé)任編輯：佳惠）