糖尿病是我國(guó)居民中患病人群數(shù)量最多的疾病之一,糖尿病及其引發(fā)的多種并發(fā)癥是威脅健康的最大殺手。那么,要想遠(yuǎn)離并發(fā)癥,該怎么做呢?
1、糖化持續(xù)達(dá)標(biāo)
糖化血紅蛋白是公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白代表的是近3個(gè)月血糖的總水平。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)的專家目前達(dá)成了一個(gè)共識(shí),即對(duì)總體的糖尿病患者的要求是糖化血紅蛋白維持在6.5%以下,但對(duì)不同的人群又有不同的選擇。對(duì)于比較年輕而又不害怕低血糖風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于那些年齡大、病程長(zhǎng)而且已經(jīng)有了明顯的心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō),可適當(dāng)放寬,建議在7.0%~7.5%。
2、血糖持續(xù)穩(wěn)定
血糖正常對(duì)于維持人體正常的生理活動(dòng)及生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要,無(wú)論是高血糖還是低血糖均對(duì)人體有害。
我國(guó)制定的成年糖尿病患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為:空腹血糖4.4~6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖4.4~8.0 毫摩爾/升。孕婦和裸奔的糖友血糖控制的要求要更加嚴(yán)格一些,而老年患者或者出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥的糖友則要控制的寬松一些。
3、血壓持久控制
積極控制血壓,對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)極為重要,除顯著減少腦卒中、心梗等心腦血管事件外,也有利于延緩糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變的進(jìn)程,改善預(yù)后,有證據(jù)表明,糖尿病患者通過(guò)降血壓得到的好處是降血糖的2倍,因此,早期嚴(yán)格降壓達(dá)標(biāo),比單純強(qiáng)化降糖對(duì)糖尿病合并高血壓患者來(lái)說(shuō)意義更大。
糖尿病患者的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該在130/80毫米汞柱以下。
4、糾正血脂紊亂
常人高脂血癥的發(fā)生率為20%~40%,而糖尿病患者合并高脂血癥約占60%。糖尿病脂質(zhì)代謝紊亂,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切的關(guān)系。
所以糖尿病友應(yīng)該將甘油三酯控制在1.7毫摩爾/升以下,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6亳摩爾/升(有冠心病的在2.07毫摩爾/升)以下,高密度脂蛋白膽固醇男性應(yīng)保持在1.0毫摩爾/升以上,女性保持在1.1毫摩爾/升以上。
5、限制煙酒
香煙中的煙堿可以強(qiáng)烈收縮血管,對(duì)糖尿病患者的眼、腎和下肢血管造成不利影響,因此,一定要杜絕吸煙;喝酒的話,以紅酒為宜,但每次不應(yīng)超過(guò)50毫升。
6、保持體重正常
對(duì)大腹便便的患者,減肥是個(gè)很重要的任務(wù),因?yàn)榉逝钟绕涫歉剐头逝质嵌喾N代謝紊亂的源頭。2型糖尿病中有大約一半肥胖人群。所以,一定要通過(guò)科學(xué)的飲食管理、運(yùn)功配合規(guī)范的藥物治療,將體重指數(shù)控制在24以內(nèi)(可以返回平臺(tái)右側(cè)菜單工具+體質(zhì)測(cè)評(píng)),腰圍男性控制在90厘米以內(nèi),女性控制在85厘米之內(nèi)。
(責(zé)任編輯:江慧)
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