糖尿病足，大家可以比較陌生，它是糖尿病的并發(fā)癥，嚴(yán)重的可能會(huì)截肢。所以了解糖尿病足，做好預(yù)防工作非常必要。

　　糖尿病足的癥狀

　　1、患上了糖尿病足可見(jiàn)跖骨頭下陷，跖趾關(guān)節(jié)彎曲形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾、夏科關(guān)節(jié)。骨質(zhì)破壞可發(fā)生病理性骨折等�；继幹車�皮膚會(huì)有瘙癢癥狀，足部干而無(wú)汗，肢端涼、浮腫或干枯，皮膚顏色暗及色素斑，毳毛脫落。

　　2、主要是缺血：營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉萎縮常見(jiàn)的皮膚病，皮膚干燥，缺乏彈性，從皮膚溫度降低頭發(fā)的色素沉著，外周動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血管狹窄噪音。糖尿病足最常見(jiàn)的癥狀是間歇性跛行，靜息痛，站立困難在他的臀部。當(dāng)病人具有破碎肢體或自發(fā)水泡后感染，潰瘍，壞疽組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變）或壞死的皮膚。

　　3、腳的整體表現(xiàn)如何神經(jīng)病變，四肢皮膚干燥無(wú)汗，刺痛四肢，灼熱，麻木，感覺(jué)遲鈍或喪失是襪子的改變腿棉花的感覺(jué);由于營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉萎縮，喪失正常的屈肌和四肢伸肌張力平衡牽引，從而使骨骼沉積造成趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成弓形足，槌狀，雞手指等足部畸形。在糖尿病足患者骨關(guān)節(jié)和軟組織變形的情況下，易致骨關(guān)節(jié)和韌帶損傷，引起多發(fā)性骨折及韌帶斷裂，形成了夏科氏關(guān)節(jié)。骨質(zhì)破壞，并從骨膜一些小骨頭碎片，X線檢查引起壞疽封存影響愈合。

　　4、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消，深淺反射遲鈍或消失，肢端營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉萎縮張力差，關(guān)節(jié)韌帶易損傷。肢端皮膚出現(xiàn)干裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死。肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失，腳踩棉絮感。鴨步行走，間歇性跛行，休息痛。

　　5、糖尿病足潰瘍可以根據(jù)病變的神經(jīng)性潰瘍，缺血性潰瘍和混合性潰瘍的性質(zhì)進(jìn)行劃分。神經(jīng)性潰瘍?cè)谘�液循環(huán)良好的病因神經(jīng)病中發(fā)揮重要作用。它通常是足夠的溫暖，麻木，干燥，明顯疼痛，腿部動(dòng)脈波動(dòng)良好。和足部神經(jīng)病變可有兩種后果：神經(jīng)性潰瘍和神經(jīng)性關(guān)節(jié)病 。腿部潰瘍無(wú)神經(jīng)病變引起的罕見(jiàn)單獨(dú)缺血。神經(jīng) - 這些患者中缺血性潰瘍也有周圍神經(jīng)病變和周圍血管疾病。在腳的動(dòng)脈的后方波動(dòng)消失。這些可能與疼痛娛，足潰瘍和壞疽邊緣部分相關(guān)聯(lián)。

　　糖尿病患者如何做好護(hù)足有方

　　據(jù)了解，糖尿病患者平時(shí)稍不留意，例如剪腳趾甲時(shí)不慎出血或行走時(shí)腳擦到硬物，都會(huì)引起足部皮膚的擦傷。小的擦傷不及時(shí)處理，容易形成潰瘍，如果任其發(fā)展，不加治療，潰瘍會(huì)變成深度感染，嚴(yán)重的就不得不截肢了。專家建議，糖尿病患者護(hù)足應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手。

　　1、保持足部的清爽、干凈

　　長(zhǎng)期不洗腳或者簡(jiǎn)單沖洗容易導(dǎo)致趾縫緊閉，易滋生細(xì)菌，發(fā)生真菌感染。因此，糖尿病患者平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持腳部清爽，每晚用溫水清洗雙腳。

　　另外，還需要注意水溫的控制，糖尿病患者由于神經(jīng)病變，足部對(duì)溫度敏感度降低，腳可能感覺(jué)不到水的熱度，因此建議用前臂內(nèi)側(cè)（平時(shí)做皮試的地方）的皮膚感受水溫（接近體溫 37℃為宜），切忌水溫過(guò)高，以免燙傷皮膚。洗完腳后，用柔軟的干毛巾輕輕擦干所有腳趾之間的部位，若皮膚干燥則涂上潤(rùn)膚霜。

　　2、正確修剪趾甲

　　病人的趾甲要平過(guò)來(lái)剪，先剪中間，再修兩邊，以指甲的中間為參考，切忌把邊角剪得過(guò)深，以免新長(zhǎng)出來(lái)的指甲嵌入軟組織內(nèi) ， 成為“嵌甲” ，損傷指甲周圍的皮膚 ， 造成皮下組織化膿性感染 ， 引發(fā)炎癥。同樣，也切忌將指甲刀或者剪刀硬塞進(jìn)指甲縫里掏著剪，以免損傷正常組織，創(chuàng)口若發(fā)生感染，后果不堪設(shè)想。

　　當(dāng)然，由于一些患者的腳趾甲是不規(guī)則生長(zhǎng)的，有些人的趾甲嵌在甲緣里，疼痛難忍，行走時(shí)尤甚，建議此類糖尿病患者赴專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)專業(yè)人員幫忙護(hù)理。

　　3、選擇合適的鞋襪

　　糖尿病患者感覺(jué)神經(jīng)較差，若鞋子太緊，腳受壓又難以察覺(jué)，足部血液循環(huán)不暢、供血不足，持續(xù)久了會(huì)發(fā)生破潰。

　　合適的鞋子應(yīng)該是一雙鞋尖寬大、不擠壓腳趾且透氣性好的平跟厚底鞋，鞋面材質(zhì)可選擇真皮或布制的，而合成皮革、塑料和人造鞋的材質(zhì)不透氣，在高溫環(huán)境下易使真菌繁殖，造成足部感染。買鞋的時(shí)間應(yīng)選在下午或黃昏 ， 購(gòu)置的新鞋尺碼可比正常足碼大半碼。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有小砂粒等異物，鞋子有破損要及時(shí)修補(bǔ)，以免傷及足部皮膚。

　　襪子應(yīng)選擇吸水性好、透氣性好、松軟暖和的材質(zhì)，以全棉質(zhì)地或純羊毛質(zhì)地為佳。襪腰要松，切忌襪口緊扣腳踝處，導(dǎo)致下肢血液循環(huán)受阻。另外，襪子應(yīng)每天換洗，保持潔凈。

　　4、積極治療腳氣

　　腳氣一般是真菌感染，存在腳氣的患者應(yīng)積極治療，因?yàn)樗�是造成腳部皮膚損傷的主要因素之一，若合并細(xì)菌感染將會(huì)很難控制，可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

　　5、坐姿端正不蹺二郎腿

　　不少人喜歡蹺二郎腿，認(rèn)為這樣坐著比較舒服。然而，這種習(xí)慣會(huì)使糖尿病患者下肢血液循環(huán)不暢，加速下肢動(dòng)脈硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病人一定要杜絕蹺二郎腿。

　　6、防止?fàn)C傷

　　糖尿病患者由于感覺(jué)減退或缺失，對(duì)溫度不敏感，極易燙傷。因此建議糖尿病患者盡量不要使用熱水袋、電熱毯、暖腳器等取暖設(shè)備，冬天若怕冷，可以多墊一點(diǎn)褥子取暖，或者開(kāi)一會(huì)電熱毯，但要在上床前就把電源關(guān)掉。

　　7、全身性防護(hù)

　　糖尿病患者還應(yīng)該注意做好一些全身性的防護(hù)。積極地控制血糖 ，保證血糖的平穩(wěn)。同時(shí)，保持良好積極的心態(tài) ，如此才能更快地治愈足部潰瘍。（參考網(wǎng)站：39健康網(wǎng)） 

（責(zé)任編輯：蔡靈鴻）