指指相扣治療糖尿病足
導語
糖尿病足，俗稱“老爛腳”，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。針對糖尿病神經病變、下肢大血管病變和感染，現(xiàn)代糖尿病學界提出了糖尿病足的“五指療法”。
第一環(huán)：控糖
糖尿病足患者嚴格控制血糖十分重要。即使是2型糖尿病，最好也改用胰島素治療。如血糖控制不佳，可改用胰島素強化治療。常用一日4次皮下注射胰島素的方案（早、中、晚餐前注射短效胰島素，睡前注射中效），必要時靜脈滴注胰島素或用胰島素泵持續(xù)輸注，同時密切監(jiān)測血糖，將血糖控制在空腹7毫摩爾/升以下，餐后8毫摩爾/升左右。
第二環(huán)：活血
1、脈應用擴血管藥物：山莨菪堿（654-2）20～40毫克溶于生理鹽水250毫升中靜脈滴注，每天一次連續(xù)10天或2周為一療程，或口服654-2片20～30毫克，一日3次，可解除微血管痙攣、激活微血管自律運動、減少滲出、降低血粘度等，但有口干、皮膚潮紅、心慌、腹脹、視物模糊等副作用。前列腺素E（PGE1）：凱時針20微克加入鹽水100毫升慢速靜脈滴注或加入生理鹽水20毫升靜脈推注，10～14天為一療程，其他同類藥還有PGI2、保達新等。口服活血西藥還有培達（西洛他唑）：50～100毫克/天;己酮可可堿（潘通）：400～800毫克/天;腸溶阿司匹林100～300毫克，每天1次;潘生丁50～100毫克，一日3次等。
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