與非糖尿病病人相比，糖尿病病人發(fā)生高血壓的比率要高出1.5—2倍。糖尿病高血壓對心、腦、腎損害程度遠大干單純原發(fā)性高血壓或單純糖尿病患者。因此，1999年世界衛(wèi)生組織國際高血壓學(xué)會關(guān)于高血壓的處理指南規(guī)定：凡是有糖尿病的高血壓患者都定為高危或極高危人群，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立即服用降壓藥物治療，使血壓控制在理想水平。

　　糖尿病和高血壓并存的現(xiàn)象在臨床上是較為常見的，大量的臨床資料顯示，糖尿病患者的高血壓發(fā)病率明顯高于正常人，現(xiàn)為非糖尿病患者的兩倍以上，成年人以患2型糖尿病多見，2型糖尿病和高血壓可能具有共同的遺傳物質(zhì)。此外，2型糖尿病患者普遍存在著胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高；高血糖則會刺激胰島分泌更多的胰島素，從而造成高胰島素血癥。過高的胰島素不但可促進腎小管對鈉的重吸收，引起鈉潴留，而且還可刺激交感神經(jīng)興奮，進而使血管收縮，外周阻力增加，血壓自然升高。以上多種因素綜合作用，最終就會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

　　對于每一位糖尿病合并高血壓的患者，特別是已有5年以上糖尿病病史或血糖水平較高及妊娠期糖尿病患者，應(yīng)注意了解其心血管疾病的發(fā)生情況，尤其是對腎臟和眼底的損害�；颊邞�(yīng)定期檢查眼底和尿微量白蛋白。對于高血壓病程先于糖尿病的患者更應(yīng)注意心臟受累情況，必須定期做心電圖、超聲心動圖等檢查以明確診斷。

　　高血壓合并糖尿病 危險的二重奏

　　危害高血壓患者健康的一大因素就是動脈硬化。原因是：隨著動脈硬化的惡化發(fā)展，血管壁逐漸喪失其自然的彈性，動脈血管內(nèi)徑明顯減小。而這兩個變化又會導(dǎo)致人體自身血壓調(diào)節(jié)失衡及人體器官供血不足。大多數(shù)情況下容易發(fā)生硬化的動脈有：心肌動脈、腦動脈、主動脈、腿動脈及腎動脈。如果出現(xiàn)血管梗塞，比如因驟然血壓升高引起血液凝結(jié)產(chǎn)生血塊，則會因持續(xù)缺氧導(dǎo)致對人體器官的損害，心肌梗塞及腦梗塞就是這種情況。而長期的供血不足也會損害人體器官。因此，高血壓合并動脈硬化是人們必須認真對待及治療的危險病癥。

　　當(dāng)高血壓合并糖尿病時，糖尿病會加劇高血壓病癥對患者健康的損害。這兩種疾病，尤其是糖尿病通常是由長期營養(yǎng)過剩及極度運動缺乏而導(dǎo)致嚴重超重引起的。糖尿病患者中大多數(shù)人屬于2型糖尿病患者。這種一般被稱為成年糖尿病的疾病和人們的生活方式有著緊密聯(lián)系，因此也被人們視作是富貴病的一種。高血壓合并糖尿病患者發(fā)生血管病變及動脈硬化的幾率是單純高血壓患者的兩倍。

　　因此，在降壓的同時必須重視糖尿病的治療。如不及時治療糖尿病，發(fā)生心肌梗塞及腦卒中的可能性會大大提高。高血壓患者應(yīng)注意的腎臟保護對于高血壓合并糖尿病者來說顯得尤為重要。糖尿病有可能導(dǎo)致高血壓患者視力下降乃至失明。因為血糖過高會損傷眼底。糖尿病還會損害神經(jīng)功能，較為典型的是糖尿病患者足部感覺喪失。其癥狀為足部由初期瘙癢、刺痛逐步發(fā)展為麻痹、感覺遲鈍乃至喪失。這是由于患者血管病變引起的供血不足及人體自身免疫能力降低造成的。這就是人們所說的糖尿病足，又稱為糖尿病肢端壞疽。因此糖尿病患者應(yīng)高度重視足部衛(wèi)生和足部保健并選擇舒適合腳的鞋具，盡量避免任何微小的足部損傷和感染。具體方案請咨詢您的醫(yī)生。

　　通常情況下建議高血壓患者將血壓降到135／85mmHg以下，但如果是高血壓合并糖尿病患者，將血壓降到120／80mmHg以下更為理想。而即使血壓僅下降幾毫米汞柱，也能有效預(yù)防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。