由于糖尿病引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁損傷，加之血液呈高凝狀態(tài)，易造成血栓和血瘀，甚至血管破裂。臨床上按由輕到重可分為以下二型六期：

　　單純型：

　�、衿冢阂暰W(wǎng)膜有微血管瘤或并有小出血點。

　�、蚱冢阂暰W(wǎng)膜有黃白“硬性滲出”或并有出血斑。

　�、笃冢阂暰W(wǎng)膜有白色“軟性滲出”或并有出血斑。

　　增殖型：

　�、羝冢阂暰W(wǎng)膜有新生血管和（或）玻璃體出血。

　�、跗冢阂暰W(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖。

　�、銎冢阂暰W(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。

　　一般采用控制血糖、抗凝、激光等方法治療，但尚不能達(dá)到完全控制視網(wǎng)膜病變發(fā)展的目的。

　　本癥屬“暴盲”、“視瞻昏渺”、“云霧移睛”等范圍，病在眼底，與肝、腎、氣、血關(guān)系密切。

　　《靈樞·大惑論》曰“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，精之窠為眼”，“目者，五臟六腑之精也，營衛(wèi)魂魄之所常營也，神氣之所生也”;《靈樞·五癃津液別》曰：“故五臟六腑之津液，盡上滲于目”，說明只有氣血精氣充足，上營于目，才能視萬物、別短長。

　　《靈樞·口問》曰“目者，宗脈之所聚也”;《素問·五臟生成》曰“諸脈者，皆屬于目”;《靈樞·邪氣臟腑病形》曰“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上于目而為精”。可見，眼目與身體五臟六腑、經(jīng)脈密切相聯(lián)，精氣血通過經(jīng)絡(luò)上于目，使目得以濡養(yǎng)。

　　五輪中的水輪即指瞳孔及后方連屬組織，在臟屬腎，腎藏精，精聚為髓海�！鹅`樞·海論》說“髓海不足……目無所見”。若腎精充沛，則髓海豐滿，目光敏銳。

　　“肝開竅于目”;“肝受血而能視”;“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣”。說明肝藏血，精氣上通于目，肝血旺，肝氣舒，則目得所養(yǎng)而能辨五色。

　　糖尿病本為脾腎雙虧，精血不足，不能上營于瞳神，故視物昏蒙，蚊蠅晃動;肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁，若情志抑郁，化火灼傷津液，則可使肺胃腎等臟腑機(jī)能紊亂，疏泄失調(diào)，物質(zhì)代謝紊亂而發(fā)病，進(jìn)而郁久化火，火性炎上，郁阻睛絡(luò)，或破血亡行于外而致云霧動蕩之證。

　　一般可分為以下三型論治：

　　1.氣血虧虛：視物昏花，頭暈?zāi)垦＃�面色蒼白，納差便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉無力。

　　2.火熱熾盛：云霧動蕩或視物顛倒，心煩失眼，口苦口干，溲赤便干，或兩脅不適，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　3.腎精虧虛:兩目干澀，頭暈耳鳴，腰酸，遺精，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈數(shù)微。

（責(zé)任編輯：曉鷺）