糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種主要的致盲疾病，然而糖尿病患者如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且獲得規(guī)范的治療，多數(shù)可以擺脫失明的危險(xiǎn)。幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落。而且糖尿病患者發(fā)生這些眼病的幾率明顯高于非糖尿病人群。

　　糖尿病眼病的早期癥狀表現(xiàn)如下：

　　第一、瞳孔變小。糖尿病在發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)損害，從而影響患者瞳孔的收縮功能，一般會(huì)出現(xiàn)瞳孔變小的情況。

　　第二、近視。由于糖尿病患者體內(nèi)大量的糖和鹽會(huì)隨尿液排除，血液滲透壓降低，房水的滲透壓也會(huì)降低，使晶狀體膨脹、變厚變凸，屈光度增加，導(dǎo)致近視的發(fā)生。

　　第三、白內(nèi)障。糖尿病在發(fā)生后，由于受到高血糖的影響，眼內(nèi)的糖代謝也會(huì)受到障礙，從而導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。

　　第四、視力下降。患者在患病后，由于視神經(jīng)損耗或眼底血管病變，還會(huì)導(dǎo)致視力下降的發(fā)生，這也是糖尿病眼疾的癥狀之一。

　　糖尿病眼病早期癥狀是眼紅最常見的是急性結(jié)膜炎，多伴有分泌物增多，異物感、燒灼感等，但無明顯的眼痛等眼病癥狀。其次為角膜炎，多伴有眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀，并有視力下降表現(xiàn)。眼痛伴有明顯的刺痛、眼紅、畏光流淚者多是角膜炎，眼脹痛，并有同一側(cè)的頭痛者，考慮青光眼，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛并有視力下降者，視神經(jīng)病變的幾率較大，視力下降，黑影飄動(dòng)等等。

　　糖尿病眼病病變：

　　1、微血管病變

　　這些眼病最初都是微血管病變，因此給臨床治療帶來了麻煩。目前控制血糖最流行的辦法是胰島素治療。但胰島素對微血管的損害被很多專家重視。盡管如此，臨床專家們更多的還是建議患者使用胰島素，甚至發(fā)表文章證明胰島素在合理使用下不會(huì)發(fā)生這種危害。

　　2、視網(wǎng)膜病變

　　專家解析：

　　“糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期治療效果令人滿意，可由于起病比較隱蔽，患者難以自察。與手術(shù)室里一對一的治療模式相比，在社區(qū)進(jìn)行早期干預(yù)雖是一對百千萬，甚至更多，但是社區(qū)醫(yī)療效果很好。”社區(qū)醫(yī)生們可將社區(qū)內(nèi)糖尿病患者檔案歸類，找出已經(jīng)出現(xiàn)眼底病變及可能出現(xiàn)病變的高危人群，對他們進(jìn)行定期講座，指導(dǎo)他們?nèi)绾慰刂骑嬍�、增加運(yùn)動(dòng)。社區(qū)宣教時(shí)，還可邀請眼科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生同往，針對已經(jīng)出現(xiàn)病變的患者，則依據(jù)其病變程度給予相應(yīng)的治療方案，這樣效果格外明顯。

　　醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，27.3%糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)眼底并發(fā)征，嚴(yán)重威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率則為6%—13%。再次提醒，社區(qū)醫(yī)療對糖尿病早期干預(yù)至關(guān)重要�？墒窃谏鐓^(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，該如何做呢？專家表示，首先要訓(xùn)練、普及醫(yī)生最基本的防治技能，例如使用眼底鏡。“現(xiàn)在對糖尿病眼病的分級診斷方法已很明確，社區(qū)醫(yī)生通常只要經(jīng)過3個(gè)星期的專業(yè)培訓(xùn)，就能早期發(fā)現(xiàn)患者的病變端倪。”

　　99熱心醫(yī)生溫馨提醒：在確認(rèn)患有糖尿病后，所有患者都應(yīng)該前往眼科進(jìn)行檢查，建議每半年至一年進(jìn)行一次，從早期就把疾病控制住。

（責(zé)任編輯：朱泗夷）