對(duì)絕大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō),心理性因素和器質(zhì)性因素可能同時(shí)存在。這些因素將會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者陰莖海綿體組織細(xì)胞凋亡,數(shù)量減少;動(dòng)脈壁增厚并且僵硬;海綿體內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)及線粒體退行性變,間質(zhì)組織增生,微血管閉塞。
糖尿病勃起功能障礙(ED)過(guò)去俗稱“陽(yáng)痿”,是指不能達(dá)到或維持足夠的勃起以進(jìn)行滿意的性生活。
ED可能是糖尿病的上期標(biāo)志
與總體人群相比,糖尿病患者易較早地發(fā)生ED,其幾率約高8倍。ED有可能成為糖尿病的早期標(biāo)志之一。在內(nèi)分泌科及男科門(mén)診中,有很多人就是因?yàn)镋D而就診,查血糖時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。
糖尿病患者ED的病因
對(duì)絕大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō),心理性因素和器質(zhì)性因素可能同時(shí)存在。這些因素將會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者陰莖海綿體組織細(xì)胞凋亡,數(shù)量減少;動(dòng)脈壁增厚并且僵硬;海綿體內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)及線粒體退行性變,間質(zhì)組織增生,微血管閉塞。
糖尿病患者病程長(zhǎng).血糖控制不佳,吸煙、并發(fā)高血壓和血脂紊亂,服用容易導(dǎo)致ED的藥物等均可加重ED的發(fā)生。
ED的后果
ED如果未得到及時(shí)治療,可導(dǎo)致以下后果:在軀體方面,ED可能伴隨其他疾病,如心血管疾病、抑郁癥、神經(jīng)系統(tǒng)及前列腺癌等疾病,如果忽視了印,會(huì)延誤對(duì)這些伴發(fā)疾病的診治;在情緒方面,表現(xiàn)為易怒、抑郁、自尊心下降;在人際關(guān)系方面,表現(xiàn)為不愿與別人交往、禁閉、逃避;在性生活方面,易導(dǎo)致早泄、性欲低下,以至ED逐漸加重,影響生活質(zhì)量;在家庭生活方面,可導(dǎo)致不良生活習(xí)慣(吸煙、過(guò)度飲酒、缺乏鍛煉)得不到改善。
ED被忽視的原因
從病人的角度來(lái)講.由于大部分糖尿病病友對(duì)ED不夠了解,不知道何時(shí)該去醫(yī)院就醫(yī),以及如何向醫(yī)生表達(dá)癥狀。另外,糖尿病病友用于治療的開(kāi)銷很大,而ED的治療無(wú)疑加重了病友的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
從醫(yī)生的角度來(lái)講.由于糖尿病并發(fā)癥種類繁多,而大部分并發(fā)癥多可致死致殘,在內(nèi)分泌領(lǐng)域能引起醫(yī)生足夠的重視,相對(duì)于其他并發(fā)癥來(lái)說(shuō),ED的致死致殘率并沒(méi)有那么高.再加上該病屬于內(nèi)分泌科和男科的交叉點(diǎn),醫(yī)學(xué)界的確對(duì)此重視不夠;另外,對(duì)于ED的治療,可供醫(yī)生參考的資源有限,加上自身缺乏有關(guān)經(jīng)驗(yàn),也很難有相關(guān)進(jìn)展。
從社會(huì)的角度來(lái)講,受傳統(tǒng)文化的影響,含蓄、內(nèi)斂和害羞使大部分病友對(duì)治療ED持有消極和回避的態(tài)度,無(wú)論是醫(yī)生還是病人,都不習(xí)慣在公開(kāi)場(chǎng)合談ED。
一起努力,重視ED
隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)療水平有了大幅度的提高,糖尿病的各種并發(fā)癥逐步得到了控制,病友也越來(lái)越重視自己的生活質(zhì)量,糖尿病并發(fā)ED的診治就順理成章的得到越來(lái)越多的人的重視。
作為男性糖尿病病友,理應(yīng)像重視糖尿病其他并發(fā)癥那樣重視ED,主動(dòng)了解其相關(guān)知識(shí),積極預(yù)防,積極配合醫(yī)生檢查,詳細(xì)訴說(shuō)病史,克服心理障礙,積極治療。
內(nèi)分泌科醫(yī)生在日常診療工作中,也應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,篩查患者有無(wú)并發(fā)印,將“性功能”作為常規(guī)病史采集的一部分。國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)已提出一種簡(jiǎn)便有效的ED診斷方法,患者只要通過(guò)填寫(xiě)一張ED自測(cè)量表,就可初步診斷出是否患有ED。
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