經(jīng)前期綜合征

　　盡管經(jīng)前期綜合征對于糖尿病女性來說并不常見，但月經(jīng)周期中的黃體期（從排卵至下次月經(jīng)的開始）對血糖的水平有影響。血糖過高或過低都會影響性功能。所以在黃體期需要密切監(jiān)測血糖水平，使其對血糖的影響降至最低。

　　感染的危險

　　高血糖使女性易于發(fā)生陰道的真菌感染。陰道炎能阻礙性喚起并將最終損害獲得性高潮的能力。此外，炎癥還可造成陰道干燥而使配偶感覺不適，并妨礙雙方的性體驗(yàn)。陰道干燥導(dǎo)致的性交損傷也能引起反復(fù)的膀胱炎，而反復(fù)的膀胱感染會帶來性交不適。

　　視網(wǎng)膜的狀況

　　對所有糖尿病病人必須技常規(guī)檢查其眼部狀況，尤其對于同時伴有糖尿病和性功能障礙的高血壓婦女更為必要。眼科醫(yī)師禁止有中度視網(wǎng)膜疾病的一些病人進(jìn)行體育活動，因?yàn)檫@會使眼壓升高。性活動能增加心血管系統(tǒng)的耗氧量和緊張度。所以，應(yīng)該評估視網(wǎng)膜的狀況并及時治療其任何異常，同時也要治療與血壓相關(guān)的一些異常情況和性功能障礙。

　　高血壓和心血管疾病

　　我們已經(jīng)知道有幾種抗高血壓藥物能引起男性的勃起功能障礙。然而，對伴有高血壓的糖尿病婦女來說，類似的情況卻并未引起人們的廣泛注意。在臨床觀察過程中應(yīng)對病人服用的所有藥物進(jìn)行檢測。通常，2型糖尿病婦女除了服用治療糖尿病的藥物之外還需服用大量其它的藥物。另外，在臨床觀察過程中也應(yīng)注意她們的心功能的情況。出為性高潮時的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓均會升高。所以，需要對性活動時由于血壓迅速增高帶來的危險進(jìn)行評估，然后選擇服用不影響性功能的降壓藥物。

　　糖尿病女性性功能障礙的治療

　　首先和最重要的是要詳細(xì)了解病史和做必要的體格檢查。病史應(yīng)包括出現(xiàn)癥狀的持續(xù)時間、病人及其配偶的心理和社會狀況、病人的服藥明細(xì)單、情緒、抑郁程度、陰道炎、膀胱炎及性交頻率等情況。

　　體格檢查應(yīng)包括血壓、體重指數(shù)(BA41)、視網(wǎng)膜、甲狀腺、心血管和呼吸系統(tǒng)、盆腔檢查和白帶情況。實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括血糖的控制情況、圍絕經(jīng)期與絕經(jīng)期的比較、陰道或尿路感染的情況。

　　被證實(shí)能影響性功能的藥物應(yīng)停止服用并改用其它藥物。然后應(yīng)該用最佳的方法治療高血壓、糖尿病和視網(wǎng)膜病變，且應(yīng)對病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和培訓(xùn)。根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的問題來決定如何治療性功能障礙。應(yīng)該進(jìn)行支持性的心理治療和使用抗抑郁藥物。如果需要的話，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募に靥娲�治療�?/p>

　　縱觀糖尿病婦女一生中的不同階段和時期，其性健康情況都是與她的身體、情感和血糖水平直接相關(guān)的。盡管監(jiān)測病人的整體健康狀況，包括達(dá)到并維持正常血糖在內(nèi)是一件非常不容易的事，但是對于擁有正常的生理、心理和性健康是至關(guān)重要的。

（責(zé)任編輯：阿秋）