糖尿病酮癥酸中毒是由什么原因引起的? 任何能引起體內(nèi)胰島素絕對或相對不足的因素,都可能引起酮癥酸中毒的發(fā)生。
說起糖尿病大家都知道,但是糖尿病酮癥酸中毒是什么呢?估計大家就有一點迷糊了。其實,糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥,糖友胰島素功能不佳、糖代謝紊亂,血液中存在大量葡萄糖卻不能利用,機體就只能分解脂肪來提供能量,脂肪燃燒后產(chǎn)生一種叫酮體的酸性物質(zhì)。酮體含量較少時,身體能排泄和調(diào)節(jié)。但如果酮體含量過高,便會在血液中不斷積累,導(dǎo)致血液從正常的中性變?yōu)樗嵝,最后致使各系統(tǒng)紊亂,引起酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒病因有哪些?
誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因主要為感染、飲食或治療不當(dāng)及各種應(yīng)激因素。未經(jīng)治療、病情進展急劇的1型糖尿病病人,尤其是兒童或青少年,糖尿病酮癥酸中毒可作為首發(fā)癥就診。
1、急性感染
急性感染是糖尿病酮癥酸中毒的重要誘因,包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染常見,且以冬春季發(fā)病率較高。急性感染又可是糖尿病酮癥酸中毒的合并癥,與糖尿病酮癥酸中毒互為因果,形成惡性循環(huán),更增加診治的復(fù)雜性。
2、治療不當(dāng)
如中斷藥物(尤其是胰島素)治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量,?梢鹛悄虿⊥Y酸中毒。2型糖尿病病人長期大量服用苯乙雙胍,尤其肝、腎功能不佳時易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒;也有報道大劑量噻嗪類利尿劑誘發(fā)者。近年來,有些患者輕信并無確切療效的治療手段或“藥物”,放棄了科學(xué)的公認的正規(guī)治療方案,尤其是1型糖尿病患者,甚至停用了胰島素,更易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
3、飲食失控和(或)胃腸道疾病
如飲食過量、過甜(含糖過多)或不足,酗酒,或嘔吐、腹瀉等,均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
4、其他應(yīng)激
諸如嚴重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由于應(yīng)激造成的升糖激素水平的升高,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增加,加之飲食失調(diào),均易誘發(fā)酮癥酸中毒。
5、精神因素
嚴重精神創(chuàng)傷、緊張或過度疲勞時。
6、伴有拮抗胰島素的激素分泌過多
如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥或誤用大量糖類皮質(zhì)激素、胰高血糖素等。
7、不明原因
據(jù)統(tǒng)計10%~30%的DKA患者可無明顯誘因。
注意:糖友一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒時,除了厭食,還可能出現(xiàn)明顯的口渴、想喝水、頭暈頭痛、乏力、意識不清、昏迷、呼吸頻率加快,且呼出的氣有爛蘋果味,不及時搶救會導(dǎo)致死亡。因此,糖友一旦厭食,要非常注意,及早就醫(yī)。
(責(zé)任編輯:陳晶晶)
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