在血液中的胰島素太少而增加血液中葡萄糖水平的激素太多時(shí)，即會出現(xiàn)糖尿病性酮酸中毒。發(fā)生此病癥時(shí)，身體不能把血液中的葡萄糖用作能量，而是開始分解脂肪和蛋白質(zhì)。當(dāng)脂肪分解，便會產(chǎn)生酮，酮可以蓄積，從而導(dǎo)致呼吸困難、休克、肺炎、癲癇、昏迷，甚至死亡。

　　如果你定期監(jiān)測你的血糖，那么糖尿病性酮酸中毒的最重要前兆體征是持續(xù)的高血糖水平，達(dá)250mg/dL或更高。此外，你還會有缺乏食欲、胃痛、惡心、嘔吐、視力模糊、發(fā)熱、潮紅感覺、呼吸困難、感到疲倦、倦睡、呼吸有水果味、強(qiáng)烈渴感、口干或常想排尿。

　　所有住院的糖尿病患者中有20%患有糖尿病性酮酸中毒。在患糖尿病的人群中，糖尿病性酮酸中毒的實(shí)際發(fā)病率甚至還要高，因?yàn)檩p一些的病例可在院外治療。女性和15歲以下的患者更容易出現(xiàn)糖尿病性酮酸中毒。但是，因?yàn)榛继悄虿〉?a target='_blank'>老年人較多，所以醫(yī)生看到的糖尿病性酮酸中毒患者較多的是45歲以上的人。

　　糖尿病性酮酸中毒更容易發(fā)生在還未診斷為糖尿病的人群，而那些已經(jīng)診斷為糖尿病并接受胰島素治療而且血糖受到控制的人發(fā)生此病癥相對較少。如果你已經(jīng)知道自己患糖尿病，那么在你因某種原因停用胰島素時(shí)則可能會誘發(fā)糖尿病性酮酸中毒。因患糖尿病而感到困惑的青少年，不太容易堅(jiān)持飲食和胰島素的時(shí)間安排。有進(jìn)食紊亂的年輕女性往往漏過某餐和胰島素注射，特別容易患糖尿病性酮酸中毒。

　　在情緒激動(dòng)或生理壓力期或在生病時(shí)也容易發(fā)生糖尿病性酮酸中毒。你可能感到不喜歡吃而且認(rèn)為漏一次胰島素注射這沒什么。但是，這樣做是最錯(cuò)誤的。比如，當(dāng)你受到感染時(shí)，或者發(fā)現(xiàn)自己處于壓抑狀態(tài)，你的身體便釋放出使肝臟釋放出儲存的葡萄糖的激素。這樣就增加了血液中的葡萄糖水平。即使你的胰島素水平正常，如果你的血糖急劇升高，你不可能有足夠的胰島素去處理這些葡萄糖�；继悄虿〉娜耍�如果酗酒，也屬于糖尿病性酮酸中毒的高危人群。

　　糖尿病性酮酸中毒是一種需要嚴(yán)肅對待的危及生命病癥。若不治療，它可能造成昏迷，甚至死亡。還可能發(fā)生大腦水腫，這是一種發(fā)生在年幼兒童中的罕見的糖尿病性酮酸中毒并發(fā)癥。前兆體征包括頭痛、倦睡和昏睡，這會導(dǎo)致癲癇，有時(shí)甚至死亡。成年人可能會出現(xiàn)低氧血，這是一種以血流中氧水平低為特征的病癥。這或許是由于肺內(nèi)積水和肺功能降低造成的，可能導(dǎo)致呼吸窘迫。這種情況更容易發(fā)生在那些有其他并發(fā)癥（如感染）的人群中。

　　如果你有上面所列出的某此糖尿病性酮酸中毒的體征，應(yīng)立即檢查你的血糖。如果血糖在250mg/dL以上，應(yīng)立即請醫(yī)生。你還應(yīng)檢測尿中有無酮。微量的酮可能不會引起驚恐，但是如果你的尿中含中到大量的酮，則應(yīng)立即請醫(yī)生。首先你要采取措施降低血糖和酮含量，你可能需要用速效胰島素，但應(yīng)同醫(yī)生一起確定該用多少胰島素和應(yīng)用哪一類胰島素。你還應(yīng)飲用大量的水，以防止脫水。此外，還要停止鍛煉。鍛煉會抵消攝入胰島素的作用，并會引起身體更多地耗用脂肪。應(yīng)跟蹤檢查你的血糖和酮水平。如果尿中的酮含量不迅速降低，或者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即請求急癥救護(hù)。

　　如果需要急癥救護(hù)，將會給你補(bǔ)充胰島素，以使血糖水平和尿中的酮含量處于正常范圍內(nèi)�；颊邔σ葝u素的反應(yīng)各不相同，但血糖水平應(yīng)在4~6小時(shí)內(nèi)從600mg/dL降至250~300mg/dL。一旦血糖處于此范圍之內(nèi)，胰島素治療仍應(yīng)繼續(xù)下去。既使連續(xù)給予胰島素，治療糖尿病性酮酸中毒也得用12小時(shí)。

　　除了胰島素治療以外，還要給予液體來治療脫水和補(bǔ)充你所失去的水。給予多少液體要視你失去的水量而定。醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測液體攝入和尿的排出。除了液體以外，你不需要使電解質(zhì)恢復(fù)平衡，而且大多數(shù)情況下需要補(bǔ)鉀。一般來說，在未生成正常尿量之前，不開始補(bǔ)鉀治療。還可能給你補(bǔ)充其他鹽和電解質(zhì)，使每項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)平衡。

　　糖尿病性酮酸中毒的大多數(shù)住院病人都會在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。但是，根據(jù)發(fā)作的嚴(yán)重程度、潛在病因和任何其他并發(fā)因素，你可能要住院治療數(shù)日或數(shù)周。出院之后，醫(yī)生應(yīng)定期隨訪你的病情。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí):土著）