腎臟的功能很多,但最重要的是清除血液中的代謝廢物,將其排入尿液,從而保持人體內(nèi)礦物質(zhì)與液體的平衡。這樣看來(lái),腎臟的作用有點(diǎn)像過(guò)濾器或篩網(wǎng),既能保留適當(dāng)數(shù)量的有益物質(zhì),又能清除體內(nèi)的代謝廢物。
不過(guò),腎病和身體過(guò)濾系統(tǒng)的逐漸惡化其實(shí)都是可以避免的。為了保護(hù)腎臟,降低患腎病的可能性,防止目前的病情惡化,甚至治愈已有的病情,您應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
減少蛋白質(zhì)的攝入量
最后,應(yīng)該降低飲食中的蛋白質(zhì)攝入量,以避免腎病惡化。如果腎功能已經(jīng)開(kāi)始衰退,少攝入蛋白質(zhì)通常有助于減緩病情的惡化。處理蛋白質(zhì)會(huì)對(duì)腎臟造成額外負(fù)擔(dān),因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解出的氮對(duì)腎臟有害。為了保持腎臟健康,您可以請(qǐng)醫(yī)生、糖尿病指導(dǎo)人員和營(yíng)養(yǎng)師幫您制定一份合理的食譜。
進(jìn)行檢查
首先,要保持腎臟健康,應(yīng)該每年進(jìn)行微量白蛋白檢查。這項(xiàng)檢查能夠測(cè)出尿液中的少量蛋白質(zhì),而常規(guī)的“試紙”尿檢無(wú)法測(cè)出少量蛋白質(zhì)。但是請(qǐng)注意,感染、壓力過(guò)大、心力衰竭或檢查前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),都可能導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)的含量增加。如果檢查結(jié)果表明尿液中微量白蛋白的含量增加,則需要進(jìn)行復(fù)檢。如果復(fù)檢的結(jié)果還是陽(yáng)性,就應(yīng)該進(jìn)行治療,將白蛋白含量降回正常值。
嚴(yán)格控制
為了保持腎臟健康,或者防止腎病惡化,必須嚴(yán)格控制血糖含量。腎病的病因是葡萄糖超標(biāo)導(dǎo)致AGE聚集。血糖含量越接近正常水平,對(duì)腎臟就越有益。依照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),盡量將糖化血紅蛋白HbA1c保持在7%以下,6%以下更好,但要保證不要發(fā)生低血糖。
對(duì)尼古丁說(shuō)“不”
為了保持腎臟的健康,必須避免攝入任何形式的尼古丁。尼古丁與不進(jìn)行治療的高血壓一樣,對(duì)腎臟有害。由于尼古丁容易成癮,最好從一開(kāi)始就不要碰它。如果您已經(jīng)開(kāi)始吸煙或嚼煙草,可以向醫(yī)生咨詢(xún)戒煙的方法。
堅(jiān)持測(cè)量血壓
保持正常的血壓并經(jīng)常測(cè)量血壓非常重要。如果血壓過(guò)高(高于130/80毫米汞柱),就會(huì)慢慢對(duì)腎臟造成損傷。應(yīng)該經(jīng)常測(cè)量血壓,并且學(xué)會(huì)如何自行監(jiān)控血壓。如果血壓持續(xù)偏高,進(jìn)行早期治療就非常重要了。尼古丁、鹽、咖啡因和酒精都可能導(dǎo)致血壓升高。與之相反,增加運(yùn)動(dòng)量有助于降低血壓。
小心用藥
一定要避免使用會(huì)損傷腎臟的藥物。當(dāng)醫(yī)生為您開(kāi)藥時(shí)(如治療感染的抗生素),應(yīng)該向醫(yī)生確認(rèn)該藥物沒(méi)有損傷腎臟的副作用。需要注意的是,一些非處方藥也可能會(huì)損傷腎臟。過(guò)量使用非類(lèi)固醇消炎藥(NSAID)同樣會(huì)損傷腎臟,如阿司匹林和布洛芬。按照藥瓶上建議的用法與用量,偶爾服用這些藥物還是安全的。但是,如果每天大劑量服用,就會(huì)產(chǎn)生損傷腎臟的副作用。因此,在為了治療持續(xù)性疼痛或炎癥而需要服用大劑量的NSAID之前,應(yīng)該先咨詢(xún)醫(yī)生。
服用ACE或ARB
為了減緩或治療腎病,建議在需要時(shí)服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)這兩種處方藥。研究表明,這類(lèi)控制血壓的藥物能夠減緩腎病惡化,保護(hù)腎臟免受進(jìn)一步的損傷。此外,還能夠保護(hù)體內(nèi)的其他血管免受損傷。開(kāi)始用藥要少,逐漸增加劑量,直到腎臟的狀況有所好轉(zhuǎn),以免引起血壓的異常降低。如果您已經(jīng)在服用治療高血壓的藥物,可以咨詢(xún)醫(yī)生,確認(rèn)所服用的藥物是否為ACE抑制劑或ARB。
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