糖尿病腎病是糖尿病的重要并發(fā)癥之一,近年我國糖尿病腎病的發(fā)病率顯著上升,必須重視其防治。良好的血糖控制可降低糖尿病腎病的微量白蛋白尿,甚至可逆轉(zhuǎn)早期病理改變。
低蛋白飲食+開同改善糖尿病腎病患者的脂代謝
開同可從4個方面改善糖尿病腎病患者脂代謝:
、俳档椭舅嶙鳛槟芰縼碓吹男枨螅瑥亩鴾p少腸道脂肪重吸收;
、诮档图谞钆韵偎(PTH)水平;
、鄹纳埔葝u素抵抗;
、軠p少蛋白尿,提高血漿載脂蛋白水平。開同+低蛋白飲食全面改善脂代謝指標表現(xiàn)為:降低總膽固醇和甘油三酯,增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),降低心血管非傳統(tǒng)危險因素水平。
減少蛋白尿排泄,延緩糖尿病腎病進展
目前,對糖尿病腎病蛋白尿的治療,通常只注重積極控制血糖、血壓和血脂,而低蛋白飲食卻常常被忽略,主要原因在于內(nèi)分泌科醫(yī)生沒有充分認識到低蛋白飲食對控制腎病進展的重要性。
開同聯(lián)合低蛋白飲食具有減少蛋白尿和避免營養(yǎng)不良的雙重功效,可有效保護腎功能,延緩糖尿病腎病進展。為此,美國糖尿病學(xué)會、中國慢性腎臟病蛋白營養(yǎng)治療專家共識和中國糖尿病防治指南等都推薦開同+低蛋白飲食作為治療糖尿病腎病的重要措施。
知識鏈接——低蛋白飲食
低蛋白飲食是一種限制蛋白質(zhì)供給量的飲食。一般用于急性腎炎、糖尿病腎病、尿毒癥、肝功能衰竭的病人。每日蛋白質(zhì)供給量約為每公斤體重0.5克,總量根據(jù)病情一般限制在20~40克(包括動植物蛋白),在限量范圍內(nèi)要求盡量選用優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。





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