糖尿病腎病屬于繼發(fā)性腎病之一,所謂繼發(fā)性是指:該病不是獨(dú)立自發(fā)的,而是其他種類的疾病附帶表現(xiàn)。糖尿病腎病就是因糖尿病多年導(dǎo)致的腎臟免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)缺陷,最后累及腎臟而發(fā)病的,即繼糖尿病之后引起的腎臟疾病。
糖尿病腎病早期發(fā)病隱匿,不易察覺
糖尿病腎病早期發(fā)病較為隱匿,糖尿病患者往往因關(guān)注與血糖的控制而忽略了對(duì)于腎臟的保護(hù)與檢查。
糖尿病腎病的基本病理特征為腎小球基底膜均勻肥厚伴有腎小球系膜細(xì)胞基質(zhì)增加、腎小球囊和腎小球系膜細(xì)胞呈結(jié)節(jié)性肥厚及滲透性增加。這一病變?cè)诓恢挥X中進(jìn)行著。
①高蛋白飲食加劇糖尿病腎病的惡化:糖尿病病人由于嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入,而以高蛋白纖維食物供給為主,顧此失彼,致使蛋白分解產(chǎn)物及磷的負(fù)荷過度和積聚,進(jìn)而加劇了糖尿病腎病的病理?yè)p害。
②高血壓的影響:糖尿病病人由于脂質(zhì)代謝紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化等諸多原因,合并高血壓者為數(shù)不少,這些病人中幾乎都可見到尿微量蛋白,表明腎損害普遍。
、鄹哐牵洪L(zhǎng)期與過度的血糖增高,可致毛細(xì)血管通透性增加,血漿蛋白外滲,引起毛細(xì)血管基底膜損害,腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化。
這三種因素是絕大部分糖尿病腎病患者所伴有的。其發(fā)生、發(fā)展累及腎臟的過程悄無聲息,進(jìn)展緩慢而微細(xì)。患者通常不會(huì)感到太大的不適。這些可以導(dǎo)致腎臟發(fā)生病變的因素都是在糖尿病腎病患者日常生活中“匍匐”進(jìn)行的;颊咄ǔV粫(huì)針對(duì)于糖尿病實(shí)施一定的治療措施和飲食調(diào)整,卻忽略了對(duì)于腎臟的檢查與保護(hù)。久而久之,這些潛在累及腎臟的因素會(huì)促使腎臟固有細(xì)胞損傷,腎小球通透性增加,腎血管微循環(huán)障礙,蛋白漏出,腎臟肌酐升高!待發(fā)現(xiàn)時(shí),腎損傷已經(jīng)十分嚴(yán)重。
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。





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