而原發(fā)性腎病指的是沒(méi)有其他疾病為原因引起的疾病，統(tǒng)稱(chēng)為原發(fā)病,也就是從本系統(tǒng)或本器官開(kāi)始的有癥狀的。

　　根據(jù)國(guó)內(nèi)及國(guó)外對(duì)于繼發(fā)性腎病糖尿病腎病患者統(tǒng)計(jì)，胰島素依賴(lài)型糖尿病并發(fā)腎病15~20年后死于尿毒癥、冠心病人數(shù)約占95%以上。而原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征這些腎病患者在未來(lái)15~20年的死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于糖尿病腎病。糖尿病腎病雖沒(méi)有腎小球腎炎患者多，但死亡率卻不容忽視！

　　為什么糖尿病腎病比原發(fā)性腎病死亡率高？這一問(wèn)題需要從糖尿病腎病的發(fā)病性質(zhì)、機(jī)理、治療方案等諸多方面綜合考慮。

　　糖尿病腎病早期發(fā)病隱匿，不易察覺(jué)

　　糖尿病腎病早期發(fā)病較為隱匿，糖尿病患者往往因關(guān)注與血糖的控制而忽略了對(duì)于腎臟的保護(hù)與檢查。

　　糖尿病腎病的基本病理特征為腎小球基底膜均勻肥厚伴有腎小球系膜細(xì)胞基質(zhì)增加、腎小球囊和腎小球系膜細(xì)胞呈結(jié)節(jié)性肥厚及滲透性增加。這一病變?cè)诓恢�不覺(jué)中進(jìn)行著。

　�、俑叩鞍罪嬍臣觿√悄虿∧I病的惡化：糖尿病病人由于嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，而以高蛋白纖維食物供給為主，顧此失彼，致使蛋白分解產(chǎn)物及磷的負(fù)荷過(guò)度和積聚，進(jìn)而加劇了糖尿病腎病的病理?yè)p害。

　�、诟哐獕旱挠绊懀禾悄虿〔∪擞捎谥�質(zhì)代謝紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化等諸多原因，合并高血壓者為數(shù)不少，這些病人中幾乎都可見(jiàn)到尿微量蛋白，表明腎損害普遍。

　�、鄹哐�糖：長(zhǎng)期與過(guò)度的血糖增高，可致毛細(xì)血管通透性增加，血漿蛋白外滲，引起毛細(xì)血管基底膜損害，腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化。

　　這三種因素是絕大部分糖尿病腎病患者所伴有的。其發(fā)生、發(fā)展累及腎臟的過(guò)程悄無(wú)聲息，進(jìn)展緩慢而微細(xì)�；颊咄ǔ２粫�(huì)感到太大的不適。這些可以導(dǎo)致腎臟發(fā)生病變的因素都是在糖尿病腎病患者日常生活中“匍匐”進(jìn)行的。患者通常只會(huì)針對(duì)于糖尿病實(shí)施一定的治療措施和飲食調(diào)整，卻忽略了對(duì)于腎臟的檢查與保護(hù)。久而久之，這些潛在累及腎臟的因素會(huì)促使腎臟固有細(xì)胞損傷，腎小球通透性增加，腎血管微循環(huán)障礙，蛋白漏出，腎臟肌酐升高！待發(fā)現(xiàn)時(shí)，腎損傷已經(jīng)十分嚴(yán)重。

　　糖尿病、蛋白尿、腎纖維化惡性循環(huán)，損害重重

　　一般糖尿病患者對(duì)于糖尿病腎病的發(fā)現(xiàn)通常是出現(xiàn)了比較明顯的臨床癥狀。如泡沫尿、水腫、惡心等。此時(shí)服用再多的控糖藥或打胰島素、降壓藥、消炎藥等都無(wú)法使其癥狀消失或轉(zhuǎn)好，反而隨著日常生活的進(jìn)展，臨床癥狀表現(xiàn)越來(lái)越突出，有的患者甚至從雙下肢水腫蔓延至腹水，全身性水腫，惡心、嘔吐的無(wú)法進(jìn)食。尿中泡沫大而密，半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí)無(wú)法消失。通常糖尿病腎病患者都是等待這些明顯的臨床癥狀把腎臟纖維化進(jìn)程表露出來(lái)時(shí)才慌忙求醫(yī)。殊不知，由于自身糖尿病造成的糖代謝、脂代謝紊亂、血流動(dòng)力學(xué)改變及高血壓的出現(xiàn)與腎臟纖維化后尿蛋白的漏出、腎臟固有細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化過(guò)程相互作用，共同影響，惡性循環(huán)，加劇腎臟纖維化病變進(jìn)程！這些因素對(duì)于糖尿病患者的腎臟來(lái)說(shuō)“排山倒海、重重打擊”，造成損害遠(yuǎn)比原發(fā)性腎病患者要嚴(yán)重，兇猛！

　　這就如同“星星之火，可以燎原”一樣，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟纖維化進(jìn)程發(fā)展，就會(huì)積聚、壯大直到腎臟功能損傷、喪失。所以糖尿病患者定期體檢化驗(yàn)?zāi)蛭⒘?a target='_blank'>白蛋白指標(biāo)具有很強(qiáng)的臨床腎臟病變檢測(cè)指導(dǎo)意義！

　　致病因素過(guò)多，治療難度加大

　　由于糖尿病腎病患者除了對(duì)于腎臟需要修復(fù)治療以外，其糖代謝、脂代謝紊亂的糾正、血壓的控制也要與腎臟纖維化的治療同步進(jìn)行，哪一項(xiàng)控制不到位都會(huì)影響療效的發(fā)揮。而這些治病因素控制不當(dāng)會(huì)“此消彼長(zhǎng)，狼狽為奸”，給治療與恢復(fù)上造成的難度遠(yuǎn)大于單純的原發(fā)性腎小球腎炎患者。

　　而且，對(duì)于糖尿病腎病患者而言，傳統(tǒng)的西醫(yī)治療對(duì)其腎臟修復(fù)、固有細(xì)胞逆轉(zhuǎn)生新是無(wú)法起到很好療效的，需應(yīng)用微化中藥滲透治療，使百余種中藥配方中的活性修復(fù)物質(zhì)通過(guò)高科技脈沖激活其活性，直達(dá)糖尿病腎病患者病灶，不可通過(guò)口服降低藥效的發(fā)揮，避免腸道的吸收與分解。同時(shí)還應(yīng)服用西藥降壓，打胰島素控糖，為腎臟纖維化逆轉(zhuǎn)，腎臟固有細(xì)胞修復(fù)生新，腎功能的恢復(fù)打造一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的腎內(nèi)環(huán)境。

　　糖尿病腎病比原發(fā)腎病導(dǎo)致死亡率高的原因主要是以上幾點(diǎn)！由此我們應(yīng)該得到啟示：糖尿病患者多關(guān)系自己的腎健康，對(duì)于腎臟的保護(hù)和生命的保護(hù)都大有裨益，定期體檢、檢測(cè)尿微量白蛋白指標(biāo)，及早發(fā)現(xiàn)及早規(guī)范阻斷、修復(fù)、逆轉(zhuǎn)治療是糖尿病腎病患者好的選擇。切莫等待病情的惡化，難以阻止時(shí)方慌亂尋醫(yī)。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí):土著）