糖尿病是怎樣引發(fā)腎病的？(4)
導語
代謝綜合癥包括：肥胖、糖尿病、高血壓、血脂紊亂等常年存在都會引起腎臟損傷，導致不同類型腎病的發(fā)生，下面就具體分析與代謝綜合征相關的幾類腎�。�
4、血脂紊亂腎損害
代謝綜合征的脂代謝異常，除前述甘油三脂增高及高密度脂蛋白膽固醇降低外，還常出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇增高，尤其其中小而密低密度脂蛋白所占比例增高，如此脂代謝異常持續(xù)存在即可引起或加重腎損害，促進腎小球硬化。盡管至今尚無“代謝綜合征相關腎病”的命名，但是，代謝綜合征的上述各因素均可引起腎損害是事實，因此無論從心血管及腎臟角度代謝綜合征均應積極防治。首先應指導患者改變不良膳食，增加體力活動，使超重及肥胖患者體重減輕（6～12個月減少體重7%～10%最為適宜）；針對胰島素抵抗可服用二甲雙胍或噻唑烷二酮類藥物，針對高血糖還能加用其它降血糖藥物；針對高血壓可應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或（和）血管緊張素II受體拮抗劑，并配合其它降血壓藥物（應用利尿劑及β受體阻斷劑時，要謹防加重胰島素抵抗及血脂異常，前者用量要�。�；針對脂代謝異常可服用羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥，適于膽固醇增高為主者）或纖維酸衍生物（貝特類藥，適于甘油三脂增高為主者）。需要強調(diào)的是：體重、血壓、血糖及血脂均需降低達標，才能有效改善代謝綜合征，防止其心血管及腎臟并發(fā)癥發(fā)生。
（責任編輯：實習:土著）
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