激素治療兒童腎病綜合征跟治療所有的腎病綜合征的原則一致,即堅(jiān)持“首始量足,減量慢,維持治療時(shí)間長(zhǎng)”的總體原則。
③如經(jīng)8~12周大劑量治療無(wú)效,應(yīng)作腎活檢,若屬于激素?zé)o效類(lèi)型,應(yīng)作迅速減量,以實(shí)現(xiàn)短期之內(nèi)停藥,加大對(duì)中藥治療的利用度。
以上所說(shuō)主要針對(duì)單用激素而談,但是不可否認(rèn)的是激素對(duì)兒童腎病綜合征的治療仍解決不了復(fù)發(fā)加重的問(wèn)題,所以業(yè)內(nèi)學(xué)者一致提倡中西醫(yī)結(jié)合治療兒童腎病綜合征。從以上描述中我們不難看出,蛋白尿是觀察其療效的主要指標(biāo)之一,但是單純的蛋白尿消失并不等于患兒病愈,很多患兒家長(zhǎng)都是受了蛋白轉(zhuǎn)陰的“欺騙”,誤認(rèn)為孩子的病好了,但是一遇到感冒感染病情又加重,不得不再次住院。在這種情況下,兒童腎病綜合征患者要想病情不復(fù)發(fā)或者少?gòu)?fù)發(fā),找一種保護(hù)腎功能的中藥是必要的。只有發(fā)生了病變的腎臟組織得到積極的修復(fù),恢復(fù)正常的工作,因?yàn)槟I受損出現(xiàn)的蛋白尿才會(huì)真正的消失。也只有腎得到了有效修復(fù),患兒的機(jī)體免疫能力才會(huì)得到加強(qiáng),感冒感染制造的感染病毒攻擊腎臟時(shí)才不會(huì)輕易 “得逞”。石家莊腎醫(yī)院的微化中藥滲透療法,在修復(fù)腎病綜合征患兒受損腎臟方面取得了較好的臨床效果,對(duì)患兒安全降低激素用量,穩(wěn)定病情發(fā)揮了突出作用。
3.激素治療兒童腎病綜合征“維持階段”
對(duì)于小劑量激素持續(xù)治療完畢并且無(wú)不適反應(yīng)的患兒,就可以按原計(jì)劃進(jìn)行激素減量,但在減量的過(guò)程中要緩慢進(jìn)行,減至維持量時(shí)(隔日凌晨頓服0.4mg/kg),此為生理需要量,此時(shí)患兒一般情況下很少有不良反應(yīng)。不過(guò)還要根據(jù)患兒自身的情況,酌情用藥,至于維持用藥多長(zhǎng)時(shí)間,專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)給出合理的治療方案,尤其是正規(guī)的腎病專(zhuān)科醫(yī)院或者是治腎病的大醫(yī)院,都有相應(yīng)的回訪,定期指導(dǎo)患兒怎么用藥。
上文對(duì)激素怎樣治療兒童腎病綜合征做了相對(duì)詳細(xì)的介紹,但是這只能是個(gè)參照,具體的患兒會(huì)有個(gè)人差異,家長(zhǎng)不宜以此做為標(biāo)準(zhǔn),自行對(duì)孩子用藥,尤其是跑了好多醫(yī)院或者是經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的治療但還是不見(jiàn)孩子病情好轉(zhuǎn)的家長(zhǎng),千萬(wàn)不要因?yàn)橐粫r(shí)心急,自作主張地為孩子用藥。另外,家長(zhǎng)在帶患兒就醫(yī)之前,也要對(duì)各醫(yī)院做好考察,謹(jǐn)慎選擇,才不致于對(duì)孩子的病造成延誤。
(責(zé)任編輯:路加)
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