小白今年12歲，近兩周患了“重感冒” ，但為了學(xué)習(xí)仍繼續(xù)上學(xué) ，未及時服藥治療。近兩天，小白的尿量明顯減少 ，晨起發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫、腳腫、尿色呈洗肉水樣，家人急忙送其到醫(yī)院就診，結(jié)果確診為“急性腎炎”而不得不住院治療。請問孩子感冒為何會引起急性腎炎？

　　為何有的兒童患這些疾病后會發(fā)生急性腎炎，而絕大多數(shù)兒童卻不會出現(xiàn)腎臟病變呢？這長期以來一直是個謎。盡管許多科學(xué)家對此進行了長期艱苦不懈的努力，但尚未完全明了。一般認(rèn)為 ，至少由以下兩方面的因素決定 ：（1）病兒自身存在免疫調(diào)節(jié)紊亂 ，產(chǎn)生許多有致病作用的抗體；2）病兒感染了可引發(fā)急性腎炎特殊鏈球菌。

　　典型的急性腎炎表現(xiàn)為浮腫、少尿、血尿 ，可感覺乏力、食欲下降 ，體檢可發(fā)現(xiàn)高血壓�；�驗檢查存在血尿、蛋白尿 ，血抗體“O“升高 ，血補體下降。少數(shù)嚴(yán)重患兒會發(fā)生急性腎功能衰竭、急性心功能衰竭和高血壓腦病。

　　絕大多數(shù)病兒經(jīng)過及時、恰當(dāng)?shù)闹委?， 1- 2個月內(nèi)能恢復(fù) ，少數(shù)在 6- 12個月內(nèi)恢復(fù) ，無任何后遺癥。僅 0. 5%以下兒童發(fā)展至慢性腎衰。急性期病死率約在 0. 1%- 0. 5%。

　　急性期患兒要住院治療，臥床休息 ，給予低鹽、低鉀、低蛋白、高熱量、多種維生素飲食。適當(dāng)限制水鈉進入 ，以及利尿和降血壓治療。盡管青霉素等抗生素不直接治療急性腎炎 ，但可以清除病兒體內(nèi)的鏈球菌感染 ，阻止抗體產(chǎn)生和腎臟病變的進展 ，所以必須常規(guī)接受 10- 14天的抗生素治療。

　　臥床休息的期限，取決于急性癥狀是否消失 ，一般在 2- 3周后無明顯浮腫、肉眼看不見血尿、尿量和血壓正常情況下 ，可下床做輕微活動 ，如散步 ，但不宜做過多戶外活動。一般在急性期 3個月后 ，血沉和尿常規(guī)基本正常后 ，可以恢復(fù)上學(xué)。但 6- 12個月內(nèi)禁止劇烈體力勞動 ，也應(yīng)避免高蛋白飲食 ，以免增加腎臟負(fù)擔(dān) ，延緩腎功能恢復(fù)。

（責(zé)任編輯：路加）