糖尿病發(fā)生的并發(fā)癥有很多,其中特別要警惕發(fā)生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并發(fā)癥,如不及時進(jìn)行搶救治療,會造成不可能恢復(fù)的腦組織損壞,甚至死亡。
糖尿病患者出現(xiàn)昏迷時,另外還有兩種情況一種叫高血糖昏迷,另外一種叫低血糖性昏迷。
糖尿病患者出現(xiàn)昏迷時,可能有兩種情況:一使由于治療用藥不夠,或病人還患有其它疾病,使血糖急劇增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮癥酸中毒時所致的高滲性昏迷等;二是由于治療糖尿病過程中使用降糖藥過量,如使用胰島素過量而出現(xiàn)的昏迷者,又稱低血糖性昏迷。
兩種昏迷的鑒別,簡單而言就是低血糖昏迷常見肌力弛緩、體溫下降而呼吸平順、皮膚潮濕、呼吸無特殊氣味;而高血糖昏迷的病人,則見呼吸深而快、口渴、皮膚及口唇干燥、呼出氣體有甜的類似“蘋果”氣味?傊,兩者的最后確診,應(yīng)靠實驗室檢查。
乳酸性酸中毒昏迷這種昏迷相對以上三種昏迷少見,但也不可忽視,它多發(fā)生在有肝腎功能損害的老年糖尿病患者,常由于服用過多的雙胍類降糖藥抑制了肌肉內(nèi)乳酸的氧化,同時抑制了肝內(nèi)的糖原異生作用,使血液中的乳酸積聚過多而致使患者發(fā)生昏迷。為預(yù)防乳酸性酸中毒昏迷的發(fā)生,糖尿病病人必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下服用雙胍類降糖藥。
由此可見,引起糖尿病病人昏迷的原因很多,治療措施也不一樣。因此,必須積極注意預(yù)防。糖尿病病人一旦出現(xiàn)昏迷,家人和醫(yī)生必須積極尋找誘因,辨明原因,以利于及時進(jìn)行正確的處理。
(責(zé)任編輯:曉鷺)
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