流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前全球大約有1.5億糖尿病患者，其中2型糖尿病占90%-95%。估計(jì)2010年將增至2.15億，2025年將達(dá)到3億。隨著近年來亞太各國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，2型糖尿病患病率急劇上升。根據(jù)復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教研室負(fù)責(zé)的中國(guó)第一個(gè)針對(duì)糖尿病醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究結(jié)果表明：中國(guó)城市治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的醫(yī)療總成本每年為208.60億元，占醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的4.38%。其中在北京和上海，治療2型糖尿病的總醫(yī)療成本最高，而絕大部分用于治療心血管并發(fā)癥。

　　單純降血糖不能減少心血管病發(fā)

　　在正常情況下，食物經(jīng)過消化后，大部分轉(zhuǎn)變?yōu)?a target='_blank'>葡萄糖在小腸內(nèi)被吸收隨血液循環(huán)到達(dá)身體的各個(gè)組織和器官。這時(shí)，胰腺開始分泌胰島素進(jìn)入血液，與葡萄糖相會(huì)，轉(zhuǎn)化成身體維持日�；顒�(dòng)所需要的能量。

　　2型糖尿病病人的首要問題是身體出現(xiàn)的胰島素抵抗。一方面由于機(jī)體無法利用自身分泌的胰島素，另一方面，因?yàn)檠�糖升高，胰�?beta;細(xì)胞就會(huì)“努力”分泌更多的胰島素，造成高胰島素血癥，最終胰腺β細(xì)胞因疲憊衰竭而喪失分泌胰島素的功能，發(fā)生典型的2型糖尿病。糖尿病是由于我們自身不能利用胰島素，導(dǎo)致自身產(chǎn)生胰島素能力的逐漸消失，所以胰島素抵抗是高血糖的根源。

　　長(zhǎng)期以來，治療糖尿病的主攻方向放在口服降糖藥控制血糖上，但卻不能從根本上解決胰島素抵抗的問題。英國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖，雖能減少眼睛和腎臟并發(fā)癥，但不能減少心臟病和腦卒中的發(fā)生率。

　　單純降糖只是治表，沒有治本，不能達(dá)到預(yù)防心血管疾病發(fā)生的最終治療目標(biāo)。因此新的治療指南提出的是胰島素增敏劑的應(yīng)用，胰島素增敏劑通過增加機(jī)體對(duì)胰島素的利用來減輕胰島素抵抗，不但從根本上降低血糖，而且在降低心血管疾病危險(xiǎn)因素上也卓有成效，代表了當(dāng)今糖尿病綜合治療的一種新趨向。

（責(zé)任編輯：路加）