80歲老人腦動(dòng)脈瘤要不要手術(shù)
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80歲老人腦動(dòng)脈瘤要不要手術(shù)
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首先對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤出血發(fā)生后，早期的病死率可以達(dá)到40%，再次出血的病死率可高達(dá)60~70%。因此要早期積極治療，以避免動(dòng)脈瘤再次出血。對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤，那么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的總體年破裂風(fēng)險(xiǎn)大概是在1%~2%之間，大多數(shù)的未破裂動(dòng)脈瘤可以終生不破裂。因此要對(duì)動(dòng)脈瘤的破裂和手術(shù)本身的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行權(quán)衡和評(píng)估。
對(duì)于高破裂風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)該建議積極治療。而對(duì)于低破裂風(fēng)險(xiǎn)人群可以保守治療，但是應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的影像學(xué)的隨訪。如果動(dòng)脈瘤既適合外科夾閉，也適合介入栓塞治療，那么這種情況下，通常我們會(huì)建議患者選擇微創(chuàng)的介入栓塞治療。
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