
腦動(dòng)脈瘤是怎么引起的
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成的確切機(jī)理,目前在學(xué)界還不明確。近期的研究發(fā)現(xiàn)遺傳因素、血管壁的結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)因素和分子學(xué)的相關(guān)因素等,均在動(dòng)脈瘤的形成中起到了一定作用。高血壓、吸煙對(duì)于動(dòng)脈瘤的發(fā)生和發(fā)展有一定的促進(jìn)作用。
病理學(xué)發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤局部的血管壁存在著內(nèi)彈力層缺失的現(xiàn)象,因而動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)薄弱,和腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生有一定的相關(guān)性。另外,顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤多發(fā)生在血管分叉處,所以血流動(dòng)力學(xué)改變與動(dòng)脈瘤的發(fā)生發(fā)展,也存在著一定的關(guān)系。
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2mm的未破裂動(dòng)脈瘤,如果形態(tài)規(guī)則就不需要治療。臨床上對(duì)于直徑大于5mm的無(wú)癥狀未破裂動(dòng)脈瘤,是建議進(jìn)行干預(yù)的。如果動(dòng)脈瘤直徑小于5mm,應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)、位置、數(shù)量和患者情況等綜合判斷。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-23 播放(17077)
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對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤,出血發(fā)生后早期的病死率約為40%,再次出血的病死率可高達(dá)60%~70%,因此這是一種高風(fēng)險(xiǎn)的疾病。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-24 播放(19800)
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假性動(dòng)脈瘤很難自己愈合,需要進(jìn)行微創(chuàng)或傳統(tǒng)手術(shù)的干預(yù),一些特定部位的假性動(dòng)脈瘤,還可以通過(guò)介入治療的方法。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2021-05-24 播放(15305)
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目前對(duì)動(dòng)脈瘤的治療仍然以手術(shù)治療為主,主要包括外科手術(shù)夾閉和血管內(nèi)介入治療,并且要避免吸煙、酗酒、高血壓等高危險(xiǎn)因素,以降低動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。目前尚未見(jiàn)動(dòng)脈瘤經(jīng)保守藥物治療后自愈的報(bào)道。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-23 播放(14267)
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對(duì)于術(shù)前狀況較好的患者,術(shù)中未出現(xiàn)腦梗死、動(dòng)脈瘤破裂等不良并發(fā)癥的,術(shù)后一般不會(huì)遺留明顯后遺癥且可以長(zhǎng)期生存;而術(shù)前情況較差、高齡、基礎(chǔ)疾病較多的破裂動(dòng)脈瘤患者,術(shù)后很難得到一個(gè)及時(shí)有效的恢復(fù),通常需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)、促醒等長(zhǎng)期治療。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-23 播放(14331)
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