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腦動(dòng)脈瘤破裂最佳手術(shù)時(shí)間

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腦動(dòng)脈瘤破裂最佳手術(shù)時(shí)間

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  國(guó)際蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤試驗(yàn)(ISAT),對(duì)2106例動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔的患者進(jìn)行了治療時(shí)機(jī)的選擇與愈后關(guān)系的研究。研究結(jié)果表明,蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病10天之內(nèi)進(jìn)行治療的患者,其遲發(fā)性腦缺血發(fā)生率和臨床結(jié)局均優(yōu)于11天以后開(kāi)始治療的患者。

  不管選擇何種的動(dòng)脈瘤治療方式,對(duì)于有條件在早期進(jìn)行病因治療的患者,我們不建議推遲治療的時(shí)間。因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂以后,存在著再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以臨床上建議病人盡可能到有治療條件的醫(yī)院盡早治療。

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對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤,體積較大且顱內(nèi)占位明顯的,可能會(huì)出現(xiàn)局灶的神經(jīng)功能障礙,否則一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀;而對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤最突出的臨床癥狀就是突發(fā)劇烈頭痛,發(fā)病時(shí)還可伴有惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、局灶性神經(jīng)功能缺損、癲癇發(fā)作和腦膜刺激征等。

王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-23 播放(15023)

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