
腦動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)嗎
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種腦血管病理性的局限性擴(kuò)張,在成年中的發(fā)生率大約在3~5%左右。對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤出血后,早期發(fā)生死亡的概率大概在40%,再次出血的病死率可以高達(dá)60~70%。因此這是一種高風(fēng)險(xiǎn)的疾病,所以要早期治療,以避免再次出血。
而對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的總體年破裂風(fēng)險(xiǎn)約為0.95~2%,大多數(shù)的未破裂動(dòng)脈瘤終生不破裂。因此要對(duì)動(dòng)脈瘤的破裂和手術(shù)本身帶來(lái)的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合的權(quán)衡和評(píng)估,對(duì)于高破裂風(fēng)險(xiǎn)的人群,應(yīng)該建議積極治療。而對(duì)于低破裂風(fēng)險(xiǎn)人群可以進(jìn)行保守治療,但是保守治療的人群,要進(jìn)行嚴(yán)格的、動(dòng)態(tài)的、定期的影像學(xué)的隨訪觀察。
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對(duì)于術(shù)前情況較好的患者,術(shù)中未發(fā)生腦梗死、動(dòng)脈瘤破裂等不良并發(fā)癥,術(shù)后1~2周患者會(huì)逐漸恢復(fù)至術(shù)前狀態(tài);而術(shù)前情況較差、高齡、基礎(chǔ)疾病多的破裂動(dòng)脈瘤患者,即使行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)治療,術(shù)后仍需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)、促醒等后續(xù)治療。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-23 播放(15287)
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對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤,出血發(fā)生后早期的病死率約為40%,再次出血的病死率可高達(dá)60%~70%,因此這是一種高風(fēng)險(xiǎn)的疾病,所以早期要積極治療以避免再次出血。而對(duì)于低破裂風(fēng)險(xiǎn)人群可行保守治療,但對(duì)于這部分人群要進(jìn)行嚴(yán)格的影像學(xué)隨訪觀察。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-24 播放(19950)
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目前動(dòng)脈瘤的治療方式主要有外科手術(shù)夾閉治療、血管內(nèi)介入治療、保守治療。對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤的患者,早期要積極手術(shù)治療以避免再次出血;而對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤人群可行保守治療,但對(duì)于這部分人群要進(jìn)行嚴(yán)格的影像學(xué)隨訪觀察。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-24 播放(19851)
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假性動(dòng)脈瘤很難自己愈合,需要進(jìn)行微創(chuàng)或傳統(tǒng)手術(shù)的干預(yù),一些特定部位的假性動(dòng)脈瘤,還可以通過介入治療的方法。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2021-05-24 播放(15307)
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首先要對(duì)動(dòng)脈瘤的破裂和手術(shù)本身帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行權(quán)衡和評(píng)估,對(duì)于高破裂風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)建議積極治療;而對(duì)于低破裂風(fēng)險(xiǎn)人群可行保守治療,但應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的影像學(xué)隨訪。其次對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤患者,要早期積極手術(shù)治療以避免再次出血,不建議行保守治療。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-24 播放(20284)
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