
血小板減少癥怎么診斷
我們通常意義的血小板減少癥主要是指免疫性血小板減少癥,因此我們國(guó)家目前只有針對(duì)免疫性血小板減少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。廣義的血小板減少癥,只需要血小板低于正常的下限就可以考慮是血小板減少癥。對(duì)于不符合免疫性血小板減少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),且原因不明的就稱為血小板減少癥。
免疫性的血小板減少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括有以下幾條:
(1)2次以上的血常規(guī)提示血小板計(jì)數(shù)小于100×10^9/L,并行外周血涂片,確認(rèn)血小板形態(tài)正常;
(2)骨髓穿刺檢查提示巨核細(xì)胞數(shù)量增多或正常并有成熟障礙;
(3)脾臟不大;
(4)排除其他繼發(fā)性血小板減少癥,比如自身免疫性的疾病、甲狀腺疾病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤等。
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治療血小板減少癥的方案有:1、原發(fā)性血小板減少癥的治療,主要是指免疫性血小板減少癥的治療,其中包括一線治療和二線治療。2、繼發(fā)性血小板減少癥的治療,主要是治療原發(fā)病、去除致病因素、預(yù)防出血。
侯冬梅鷹潭市人民醫(yī)院2020-05-25 播放(18113)
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血小板減少癥的危害有幾方面:1、出血,各種部位的出血不止;2、對(duì)患者及其家屬的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其中還包括對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)的恐懼以及定期監(jiān)測(cè)所需花費(fèi)的精力和經(jīng)濟(jì),還有不少適齡的血小板減少患者不敢結(jié)婚不敢生孩子。
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按發(fā)病原因可分為三類:一、血小板生成減少而導(dǎo)致的,比如再生障礙性貧血、周期性血小板減少等;二、血小板破壞或消耗過多而導(dǎo)致的,包括先天或免疫性血小板減少、藥物性血小板減少等;三、脾大所致的血小板分布異?;蜃枇粼谄?nèi)過多所致的血小板減少。
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血小板減少癥是指由任何原因引起的血液中血小板減少,而不管是否有出血、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等相關(guān)癥狀。在血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果中,血小板低于100×10^9/L即為血小板減少。根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性血小板減少癥、繼發(fā)性血小板減少癥以及特發(fā)性血小板減少癥。
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血小板減少癥的并發(fā)癥最主要的就是因血小板減少而導(dǎo)致的各種出血,程度依據(jù)血小板數(shù)目的多少、年齡、有無高危因素等情況而不同,大多表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血為主。其次是因?yàn)槿狈ρ“宥鴮?dǎo)致情緒低落、乏力,易疲倦這類非特異性的癥狀。
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