治療血小板減少癥的方法
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治療血小板減少癥的方法
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治療血小板減少癥的方法，需要看是針對于原發(fā)性血小板減少癥的治療，還是針對于繼發(fā)性血小板減少癥的治療，通常情況下指的是針對于原發(fā)性血小板減少癥的治療，這種治療包括一線治療，二線治療。
一線治療主要是糖皮質(zhì)激素和靜脈丙種球蛋白為主，特別是成年人，主要以糖皮質(zhì)激素治療為主。丙種球蛋白主要應(yīng)用于血小板計數(shù)極低，小于20×10^9/L，并存在高危出血風險或者是由糖皮質(zhì)激素使用后副作用、禁忌癥的情況下，我們使用。對于兒童的話，由于糖皮質(zhì)激素對兒童的副作用更加明顯，主要是以靜脈丙種球蛋白為主。
二線治療現(xiàn)在提倡的是促進血小板生成藥物治療，包括一些血小板生成素等等。對于年齡大于16歲的可以考慮脾切除，或者其他藥物的治療，包括免疫抑制劑、CD20單抗等。對于以上一線、二線治療均無效的患者，可以考慮造血干細胞移植或者環(huán)磷酰胺等等。
對于繼發(fā)性血小板減少癥的治療，還是以針對治療原發(fā)病為主，去除致病因素、預(yù)防出血為主，必要的時候輸注血小板。
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