
孕婦貧血常見類型有哪些
孕婦貧血常見的類型有:1.缺鐵性貧血,是妊娠期最常見的貧血,占妊娠貧血的95%。由于胎兒的生長發(fā)育及妊娠期血容量的增加,對鐵的需要量增加,尤其在妊娠晚期,孕婦對鐵攝取不足或者吸收不良,均可導(dǎo)致貧血。
2.巨幼細胞性貧血,是由于葉酸或者維生素B12缺乏引起的DNA合成障礙所導(dǎo)致的貧血,其發(fā)生率國外報道為0.5%~2.6%,國內(nèi)報道為0.7%。3.再生障礙性貧血,簡稱再障,是由骨髓造血干細胞數(shù)量減少和質(zhì)的缺陷導(dǎo)致貧血程度,引起外周全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。國內(nèi)報道,妊娠合并再障占分娩總數(shù)的千分之0.3到千分之0.5。
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對于重型β地貧患者,建議通過輸血維持血紅蛋白在100g以上,并且心臟功能正常并接受去鐵治療者方可繼續(xù)妊娠。妊娠期間地貧的處理主要是監(jiān)測血紅蛋白水平及心臟功能,通過輸血維持血紅蛋白達到或者接近100g/L,暫停去鐵胺等藥物治療。
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妊娠期貧血的概率大約為30%左右,最常見的是缺鐵性貧血。要預(yù)防缺鐵性貧血,首先要注意飲食,增加營養(yǎng)和食用含鐵豐富的飲食。含鐵比較高的有深綠葉菜中的波菜,豆類中的黃豆、紅豆,以及紫菜、黑芝麻、蓮子、黑米等;各種肝臟、豬肉、牛肉、動物血等。
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治療原則是補充鐵劑和去除導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因。補充鐵劑,以口服藥物為主;增加營養(yǎng)和食用含鐵豐富的飲食、植物性食物,含鐵比較高的如深綠葉菜中的波菜、豆類中的黃豆、紅豆,以及紫菜、黑米等;動物性食物,食物各種肝臟、豬肉、牛肉等。
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貧血孕婦的抵抗力低下,對分娩、手術(shù)和麻醉的耐受能力差,即使是輕度或者中度貧血,孕婦在妊娠期和分娩期間的風(fēng)險也會增加。但當(dāng)孕婦合并重度貧血時,經(jīng)胎盤供氧和營養(yǎng)物質(zhì)不足以滿足胎兒生長所需,容易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至死胎。
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妊娠期貧血以缺鐵性貧血最多見。臨床表現(xiàn)輕者無明顯癥狀,或者只有皮膚、口唇黏膜和瞼結(jié)膜稍蒼白;重者可有乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。
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