
孕婦貧血是缺鋅嗎
孕婦貧血不是缺鋅,主要原因是缺鐵。缺鐵性貧血,是妊娠期最常見的貧血,占妊娠期貧血的95%。
妊娠期貧血多因造血原料缺乏而發(fā)生。1.妊娠期鐵的需要量增加是孕婦缺鐵的主要原因。以每毫升血液含鐵0.5mg計(jì)算,妊娠期血容量增加需鐵650~750mg。胎兒生長發(fā)育需鐵250~350mg,故妊娠期需鐵約1000g。妊娠中期需鐵3~4 mg/d,妊娠晚期需鐵6~7 mg/d。2.婦女體內(nèi)鐵儲備不足。3.食物中鐵的攝入和吸收不足。每天飲食中含鐵10~15 mg,吸收率僅為10%。
此外孕早期的惡心、嘔吐、胃腸功能紊亂等都可能影響胃腸道鐵的吸收。
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血紅蛋白≤60g/L為重癥貧血。世界衛(wèi)生組織資料表明,嚴(yán)重貧血使全世界每年數(shù)十萬孕產(chǎn)婦死亡。重度貧血可導(dǎo)致貧血性心臟病,胎盤缺氧容易發(fā)生妊娠期高血壓或妊娠期高血壓性心臟病,嚴(yán)重貧血對失血耐受性降低,易發(fā)生失血性休克,嚴(yán)重貧血降低產(chǎn)婦抵抗力,容易并發(fā)產(chǎn)褥感染。
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貧血孕婦的抵抗力低下,對分娩、手術(shù)和麻醉的耐受能力差,即使是輕度或者中度貧血,孕婦在妊娠期和分娩期間的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。但當(dāng)孕婦合并重度貧血時,經(jīng)胎盤供氧和營養(yǎng)物質(zhì)不足以滿足胎兒生長所需,容易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至死胎。
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妊娠期貧血以缺鐵性貧血最多見。臨床表現(xiàn)輕者無明顯癥狀,或者只有皮膚、口唇黏膜和瞼結(jié)膜稍蒼白;重者可有乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。
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缺鐵性貧血,是妊娠期最常見的貧血,占妊娠貧血的95%。在妊娠晚期,孕婦對鐵攝取不足或者吸收不良,均可導(dǎo)致;巨幼細(xì)胞性貧血,是由于葉酸或者維生素B12缺乏引起的DNA合成障礙所導(dǎo)致的貧血;再生障礙性貧血,簡稱再障。
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對于重型β地貧患者,建議通過輸血維持血紅蛋白在100g以上,并且心臟功能正常并接受去鐵治療者方可繼續(xù)妊娠。妊娠期間地貧的處理主要是監(jiān)測血紅蛋白水平及心臟功能,通過輸血維持血紅蛋白達(dá)到或者接近100g/L,暫停去鐵胺等藥物治療。
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