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慢性萎縮性胃炎伴糜爛是胃癌嗎

2019-10-24 18:45播放 : 17685 手機(jī)觀看
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慢性萎縮性胃炎伴糜爛是胃癌嗎

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  慢性萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)病,世界衛(wèi)生組織將其列為胃癌。胃的癌前病變,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、燒心、反酸、胃脹、食欲減退等等。現(xiàn)在胃鏡下多提示有胃黏膜的萎縮,這一般情況不嚴(yán)重。

  但是,我們相對(duì)來(lái)說(shuō)出現(xiàn)了慢性萎縮性的患者都要進(jìn)行一個(gè)內(nèi)鏡的隨訪,定期復(fù)查內(nèi)鏡。如果病理報(bào)告提示是一個(gè)慢性的黏膜炎,這一般不是很?chē)?yán)重,定期通過(guò)藥物治療控制飲食,多數(shù)癥狀是可以緩解的。如果我們病理結(jié)果提示一個(gè)輕度的萎縮或者伴有腸上壁化生,輕度的不典型增生,我們還是要定期隨訪胃鏡,因?yàn)檫@屬于一個(gè)癌前病變。如果患者出現(xiàn)病理報(bào)告提示一個(gè)重度不典型增生,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行一個(gè)內(nèi)鏡下的治療,內(nèi)鏡下進(jìn)行一個(gè)黏膜的剝離術(shù)。

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慢性非萎縮性胃炎指不伴胃黏膜萎縮性改變,胃黏膜層見(jiàn)以淋巴細(xì)胞和漿為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的慢性胃炎,是臨床上最常見(jiàn)的胃病。幽門(mén)螺旋桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最主要的病因。臨床上表現(xiàn)為上腹痛或不適,上腹脹、噯氣和惡心等。

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慢性非萎縮性胃炎最常見(jiàn)的病因是幽門(mén)螺旋桿菌感染,其他病因如幽門(mén)括約肌不全,含有膽汁或胃液從十二指腸反流入胃。伴活動(dòng)可以表現(xiàn)為上腹痛、腹脹不適、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)黑便,甚至嘔血的情況,一般不嚴(yán)重,癥狀均比較輕,多數(shù)患者治療效果好。

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慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流主要表現(xiàn)為口苦口干。膽汁反流屬功能性疾病,主要與胃腸動(dòng)力不足有關(guān),病變嚴(yán)重程度取決于萎縮的程度。

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慢性萎縮性胃炎以胃粘膜萎縮和伴有腸上皮化生為特征的慢性胃炎。只需生活中飲食規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),同時(shí)通過(guò)正規(guī)的抑酸治療、胃黏膜保護(hù)治療,甚至抗幽門(mén)螺桿菌治療,部分慢性萎縮性胃炎伴糜爛癥狀可以得到控制。

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慢性萎縮性胃炎伴糜爛一般不嚴(yán)重,跟進(jìn)食不規(guī)律或進(jìn)食刺激性食物,病人年紀(jì)大有直接關(guān)系,其嚴(yán)重程度需看胃鏡下的病理活檢結(jié)果而定。若提示糜爛萎縮區(qū)的胃黏膜有腸化或不典型增生,需警惕早期癌變的可能。若提示慢性粘膜炎一般不嚴(yán)重,藥物治療后可緩解。

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