
幽門螺桿菌無(wú)癥狀需要根除嗎
目前醫(yī)學(xué)界有兩種意見,主流觀點(diǎn)認(rèn)為,即使沒有癥狀,也建議檢測(cè)與根除,比如在日本12歲以上的都會(huì)強(qiáng)制檢測(cè)和根除幽門螺桿菌,所以日本的胃癌發(fā)生率逐年在下降;研究表明,幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者,約有1-2%的最終會(huì)發(fā)展為胃癌;而95%的可合并十二指腸球部潰瘍,幾乎100%的幽門螺桿菌感染者都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)慢性活動(dòng)性胃炎。所以,兩害相權(quán)取其輕,根除的利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊。
而另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,幽門螺桿菌與人類共存了數(shù)萬(wàn)年之久,根除治療后,會(huì)增加某些疾病的發(fā)病率,比如反流性食道炎、炎癥性腸病、哮喘、過敏等,加上根除幽門螺桿菌需要用到大劑量抗生素的應(yīng)用,會(huì)破壞腸道菌群的平衡,產(chǎn)生耐藥性、肝腎功能損害等等。所以,如果不符合幽門螺桿菌根除指征的,我們不建議根除。
另外一般都認(rèn)為12歲以下兒童和75歲以上老人不需要根除,符合指征的都可以根除。
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幽門螺桿菌在細(xì)菌學(xué)治愈后發(fā)生再感染的情況很少見,但如果此前根治不徹底,那還是有可能出現(xiàn)再感染。每年只有不足2%的成人會(huì)出現(xiàn)幽門螺桿菌再感染。但在兒童、發(fā)展中國(guó)家和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群中,再感染率可能更高。
周云贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2019-03-28 播放(19530)
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嚴(yán)重慢性胃炎是一個(gè)綜合性的治療,首先生活、飲食方式的調(diào)整,學(xué)會(huì)情緒管理,最后根據(jù)病因結(jié)合使用藥物治療。
周云贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2021-07-06 播放(15973)
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人類是目前唯一被確認(rèn)的幽門螺旋桿菌傳染源。幽門螺旋桿菌的傳播途徑分別是糞口傳播、口口傳播、胃口傳播。另外幽門螺旋桿菌的易感人群有兒童和成人,尤其是在社會(huì)地位低下以及經(jīng)濟(jì)水平落后地區(qū)的人群。
周云贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2019-03-26 播放(38350)

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