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髖部骨折的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

2018-12-26 16:00播放 : 17721 手機(jī)觀看
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髖部骨折的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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  眾所周知,髖部骨折主要發(fā)生在高齡的老年人群,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下三個(gè)方面:

  首先,首當(dāng)其沖的就是麻醉風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槔夏耆舜嬖谟懈哐獕?、心臟病、糖尿病等諸多的內(nèi)科疾病,麻痹以后容易出現(xiàn)心跳驟停等麻醉的意外,甚至無法耐受手術(shù)。

  其次就是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),鑒于目前的手術(shù)技術(shù),內(nèi)固定器械等不斷的發(fā)展和成熟,老年人髖部骨折很多時(shí)候可以采取微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)本身的創(chuàng)傷并不大,但對(duì)于老年的普通患者,尤其是高齡老年患者,往往摻帶不同程度的骨折疏松。如果是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者,內(nèi)固定有時(shí)候很難得到滿意的固定,容易導(dǎo)致內(nèi)固定的失敗,手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng),大出血,感染等風(fēng)險(xiǎn)。

  最后就是術(shù)后近期或遠(yuǎn)期的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)近期的風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥,術(shù)后感染等。而遠(yuǎn)期的風(fēng)險(xiǎn)包括各種原因?qū)е碌捏y關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不滿意,內(nèi)固定的失敗,關(guān)節(jié)假體周圍的骨折等等。

標(biāo)簽: 髖部骨折

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老年髖部骨折的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,治療方案的選擇取決于骨折類型,患者年齡,全是狀態(tài)等,非手術(shù)治療一般是臥床,牽引并積極的治療骨質(zhì)疏松,加強(qiáng)護(hù)理與康復(fù),對(duì)于無手術(shù)禁忌癥的老年髖部骨折首選手術(shù)治療,以便降低死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生。

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髖部骨折的癥狀主要有兩種,有移位的髖部骨折表現(xiàn)為髖部疼痛,不能沾地行走,功能活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)肢體短縮,外旋,畸形等;無移位的或者嵌插型的骨折,癥狀較輕微,要尋醫(yī)就診,有明確外傷史的老年患者,若憑片不能診斷,可以做CT或磁共振,以防漏診。

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髖部骨折的主要發(fā)生在高齡的老年患者,主要有四大特點(diǎn),包括死亡率高,不愈合率高,致殘率高以及康復(fù)緩慢,老年髖部骨折患者容易引發(fā)多種并發(fā)癥,死亡率極高,因此很多學(xué)者把髖部骨折稱作是人生最后一次骨折。

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老年人髖部骨折如果采用保守治療,很可能熬不過三個(gè)月的臥床期,即使熬過了治療效果也遠(yuǎn)比手術(shù)治療差,通常高齡老年髖部骨折患者長(zhǎng)期臥床容易引發(fā)并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn),因此手術(shù)治療是首選,但是醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行多方面的考量。

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髖部骨折對(duì)老年人來說是一次致死性骨折,一年內(nèi)的死亡率可以高達(dá)20%,一年后的生存率只有50%,五年后的生存率只有20%,即使在歐美死亡率也是20%左右,所以說髖部骨折是人生中最后一次骨折。

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