
脊柱骨折需要手術(shù)嗎
“脊柱骨折必須要手術(shù)嗎?”這是很多患者比較關(guān)心的話題。其實(shí),脊柱骨折需不需要手術(shù),要看患者的具體損傷部位、程度以及癥狀,比如說如果是比較輕微的骨折,沒有太多的癥狀,我們往往可以通過簡(jiǎn)單的康復(fù)治療。如果是比較嚴(yán)重的骨折,尤其是伴有神經(jīng)脊髓的損傷,往往就需要手術(shù)治療了。如果是更為嚴(yán)重的骨折,尤其是上脊椎的嚴(yán)重骨折脫位,甚至?xí)绊懙缴蠖嗟男枰中g(shù)治療的。
手術(shù)的目的有兩個(gè),一是進(jìn)行激光減壓,將壓迫的脊髓和神經(jīng)的骨組織切除,為脊髓和神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件。二是將損傷的脊柱進(jìn)行復(fù)位、固定,恢復(fù)脊椎的正常結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。但是脊髓損傷后,脊柱功能能否恢復(fù),主要取決于脊髓本身?yè)p傷的程度。如果脊髓是不完全性的損傷,受傷后殘留有部分感覺或運(yùn)動(dòng)功能,這種情況下通過積極的治療,合理的手術(shù)以及術(shù)后系統(tǒng)的康復(fù),患者往往可以達(dá)到一個(gè)很好的恢復(fù)。如果是損傷時(shí)已造成脊髓的完全性的損傷,受傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射功能完全消失,尤其是上脊椎的高位的截癱,對(duì)于這種嚴(yán)重的脊椎損傷,目前的治療效果是不盡人意的。但對(duì)于穩(wěn)定性的脊柱骨折,尤其是不伴有脊髓神經(jīng)損傷的輕微骨折,往往可以通過牽引、外固定等保守的方法進(jìn)行治療。
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脊柱骨折錯(cuò)位,醫(yī)學(xué)上叫脫位,是非常嚴(yán)重的。這個(gè)時(shí)候絕大部分已經(jīng)合并了神經(jīng)損傷,還是需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的固定,來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性。在手術(shù)時(shí)機(jī)上就是診斷了之后就盡快治療就可以了。但大部分情況下還是需要醫(yī)生去綜合考慮,在一個(gè)合理的時(shí)間去手術(shù)。
傅德皓華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2021-01-30 播放(19120)
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一般老年人的年齡比較大,會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,所以當(dāng)老年人受到一些輕微的外力,背部疼痛的時(shí)候一定要小心是否有脊柱的骨折
傅德皓華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2021-02-10 播放(13815)
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脊柱骨折的治療方法有兩種,包括保守治療和手術(shù)治療,這主要根據(jù)骨折的具體部位,損傷程度來決定,國(guó)際上通用的TLISS評(píng)分,主要從損傷的機(jī)制,后方韌帶復(fù)合體的損傷情況以及神經(jīng)功能來評(píng)分,TLISS評(píng)分如果大于4分就需要手術(shù)治療。
傅德皓華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-11-29 播放(21701)
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如果脊柱骨折做手術(shù),很快就能恢復(fù),不用我們太多護(hù)理。而對(duì)于保守治療的病人,護(hù)理就非常關(guān)鍵。病人正常是躺在床上保持平穩(wěn)、俯臥、側(cè)臥等等,盡量不要坐起來,這種情況要維持一兩個(gè)月。護(hù)理的人要伺候病人吃、喝、拉、撒、睡,要嚴(yán)格的護(hù)理才能把骨折長(zhǎng)好。
傅德皓華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2021-01-30 播放(19066)
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脊柱骨折壓迫了神經(jīng)分兩種情況,第一個(gè)是比較輕的,我們進(jìn)行普通的復(fù)位就能控制的。大部分情況下,骨折都?jí)浩鹊搅松窠?jīng)本身是比較嚴(yán)重的,是需要醫(yī)生通過手術(shù)的方法來進(jìn)行骨折的復(fù)位和神經(jīng)的減壓,特別是神經(jīng)要早期的去修復(fù)它,去減壓,去挽救神經(jīng)的損傷。
傅德皓華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2021-01-30 播放(19134)

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