
關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)
做完關(guān)節(jié)置換以后,會(huì)有些特別的注意事項(xiàng)。不同的關(guān)節(jié)部位所考慮到的問(wèn)題是不一樣的,但都有些共性的問(wèn)題。
第一個(gè)做完關(guān)節(jié)置換以后,首先我們考慮的是功能問(wèn)題。這個(gè)病人做完關(guān)節(jié)置換以后,他能不能功能恢復(fù)到以前的狀態(tài)。對(duì)于膝關(guān)節(jié)來(lái)講還好,它的穩(wěn)定性比較好,但是對(duì)于髖關(guān)節(jié)來(lái)講有一個(gè)很重要的問(wèn)題,就是怕它會(huì)脫位。所以在手術(shù)以后,在我們關(guān)節(jié)周圍的軟組織長(zhǎng)得非常結(jié)實(shí)和牢靠之前,那么髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)都要特別注意,不要做一些非常特殊的一些極限性的體位,因?yàn)檫@些體位可能會(huì)造成你的關(guān)節(jié)發(fā)生脫位。當(dāng)然,原則上我們?cè)谧鍪中g(shù)的時(shí)候會(huì)測(cè)試這些極限的位置,看它會(huì)不會(huì)脫位。但是有很多情況下這種關(guān)節(jié)脫位是意想不到的,所以我們會(huì)特別囑咐病人對(duì)關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)有一個(gè)重視程度在這里面。
那么除了脫位以外,我們還會(huì)交代病人特別注意要預(yù)防感染。手術(shù)完了以后,在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),病人的體質(zhì)會(huì)比較弱,會(huì)處于一個(gè)抵抗力比較差的一個(gè)狀態(tài)。在這種狀態(tài)之下是比較容易發(fā)生感染,所以一旦病人做完關(guān)節(jié)置換以后,在生活中會(huì)遇到一些其他的疾病狀態(tài)的時(shí)候,我們就會(huì)提醒患者要積極的去預(yù)防。比如說(shuō)你要去拔牙,你出現(xiàn)了感冒,上呼吸道感染有咳嗽咳痰情況下,我們會(huì)建議病人要積極的進(jìn)行一些抗激素的一些預(yù)防性治療,以避免出現(xiàn)這種血源性感染的發(fā)生!
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關(guān)節(jié)如果在已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行保守治療的情況下,則只能采用外科手術(shù)干預(yù)的方法,不同適應(yīng)癥的病人適合不同的治療方式。如果自身關(guān)節(jié)已經(jīng)毀損到完全沒(méi)有辦法滿足日常生活需要,那么就要選擇關(guān)節(jié)置換。
王健南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院2018-12-20 播放(19523)
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關(guān)節(jié)置換的類型,首先是根據(jù)人體關(guān)節(jié)不同的部位來(lái)進(jìn)行分類,最常見(jiàn)的部位是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。其次是根據(jù)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行分類,例如表面置換術(shù)、全關(guān)節(jié)置換術(shù)等。此外,還可以根據(jù)其他方面進(jìn)行分類,例如材料學(xué)等。
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關(guān)節(jié)置換適用范圍需要從不同部位的疾病去考慮。髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換主要是適合股骨頸骨折和股骨頭壞死這兩類病人。而膝關(guān)節(jié)則主要是適合退行性疾病的病人。除此之外,因?yàn)轱L(fēng)濕病造成的關(guān)節(jié)軟骨毀損,也可以做關(guān)節(jié)置換。
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關(guān)節(jié)置換材料,首先是主體材料,主要以惰性金屬為主,例如鈦合金、鈷鉻鉬合金等。其次就是摩擦界面的材料,如果從髖關(guān)節(jié)的角度來(lái)講,相對(duì)比較好的是陶瓷。而從膝關(guān)節(jié)的角度來(lái)講,則是聚乙烯。
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首先關(guān)節(jié)置換手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,是無(wú)法避免的,但一般來(lái)講這只是暫時(shí)性的,是可以恢復(fù)的。其次,關(guān)節(jié)置換后可能會(huì)出現(xiàn)感染,脫位等問(wèn)題。除此以外,還有一些常見(jiàn)的并發(fā)癥,例如下肢深靜脈血栓等。
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