手太陰肺經

　　本經腧穴：中府，云門，天府，俠白，尺澤，孔最，列缺，經渠，太淵，魚際，少商。

　　中府穴

　　【別名】膺中府，膺俞，府中俞。

　　【穴義】收募三焦腑中的氣態(tài)物輸供手太陰肺經。

　　【名解】1）中府。中，與外相對，內部也。府，臟腑也。中府名意指本穴的氣血物質來自臟腑。本穴為肺經首穴，氣血物質來自由胸腹包膜包裹的各個臟器，故名中府。

　　2）膺中府、膺俞、府中俞。膺，胸也。俞，輸送之意。府，臟腑也。穴名之意皆指本穴的氣血物質來源于胸腹內部。

　　3）肺募。肺經經脈的氣血物質由本穴募集并傳輸肺經。

　　4）手足太陰之會。中府穴為手足太陰之會，非指本穴的氣血物質由手太陰和足太陰二經物質交會而成，而是指本穴的氣血物質同時具有此二經氣血物質的特性，以“手足太陰”名之是為了和其它的交會穴統(tǒng)一說法。

　　【氣血特征】氣血物質為天部的水濕氣態(tài)物，以肺氣和脾氣為主，分布為少氣多血，即是氣壓低、溫度高。

　　【運行規(guī)律】體內的溫熱水濕氣態(tài)物由三焦腑系統(tǒng)躍遷到體表系統(tǒng)的皮部層次。

　　【功能作用】以水濕氣態(tài)物的形式由三焦腑系統(tǒng)向體表系統(tǒng)輸送高溫能量、體液及各種營養(yǎng)物質；通過向外輸送物質能量的形式來調節(jié)改變三焦腑系統(tǒng)和體表系統(tǒng)的溫、壓狀況。

　　【治法】肺虛肺寒肺濕則多灸或久留針補之；肺實肺熱肺燥則急瀉之或用水針，莫灸。

　　【定位】在胸外側部，云門下1寸，平第一肋間隙處，距前正中線6寸。

　　【解剖】當胸大肌、胸小肌處，內側深層為第一 肋間內、外??；上外側有腋動、靜脈， 胸肩峰動、靜脈；布有鎖骨上神經中間支，胸前神經分支及第一肋間神經外側皮支。

　　【主治】咳嗽，氣喘，肺脹滿，胸痛，肩背痛。

　　【配伍】配尺澤治咳嗽；配肩髎治肩痛。

　　【刺灸法】向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向內深刺，以免傷及肺臟。

　　【附注】肺的募穴，手、足太陰經交會穴。

　　云門穴

　　【穴義】手太陰肺經少氣多血，肺經氣血由此傳輸四極。

　　【名解】云，指本穴的氣血物質以云的形式而存在，它是將穴內的微觀物質放大到宏觀狀態(tài)并以類象的方式來形容本穴氣血的特征。門，出入的門戶也，指本穴是肺及其經脈與外部物質交換的一個重要門戶。云門名意指肺經氣血以云狀氣態(tài)物的形式傳輸經穴之外。本穴物質為中府穴傳來的水濕氣態(tài)物，因其從體內的高溫區(qū)外出體表的低溫區(qū)，外出至體表后它仍高于體表的環(huán)境溫度，因此它會繼續(xù)向云門穴上行。行至云門穴后，此水濕氣態(tài)物縮合并化為云狀氣態(tài)物且以云狀氣態(tài)物的形式向經穴外傳輸，故名云門。

　　【氣血特征】氣血物質為天部中的云狀氣態(tài)物，比中府穴的溫度壓力要低，所處位置為肺經氣血中的最高點，熱能的吸收和擴散處于動態(tài)平衡狀態(tài)。

　　【運行規(guī)律】氣血物質的運行分為二個部分，一部分以云狀氣態(tài)物的形式向肺經以外的皮部傳播，一部分以冷縮后的雨狀云系循肺經路線傳向

　　天府穴

　　【功能作用】傳輸肺經的氣血物質；調節(jié)輸入肺經及輸入肺經以外部分的物質比例。說明如下：當中府穴傳來的氣血物質溫度偏低、濕度偏大時（此即氣虛的狀態(tài)），由于經脈內部的氣血物質亦不飽滿，因此云門穴向肺經以外傳輸?shù)脑茽顨鈶B(tài)物就不及，回歸肺經的雨狀云系氣態(tài)物就偏多。反之，當中府穴傳來的氣血物質溫度偏高、濕度偏小時（此即氣實的狀態(tài)），由于經脈內部的氣血物質飽滿有余，因此云門穴向肺經以外傳輸?shù)脑茽顨鈶B(tài)物就偏多，回歸肺經的雨狀云系氣態(tài)物就不及。

　　【治法】寒則補之灸之或點刺出血，熱則瀉針出氣。

　　【定位】在胸外側部，肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩凹陷處，距前正中線6寸。

　　【解剖】有胸大肌，皮下有頭靜脈通過，深部有胸肩峰動脈分支；布有胸前神經的分支臂叢外側束、鎖骨上神經中后支。

　　【配伍】云門、中府、隱白、期門、肺俞、魂門、大陵，主胸中痛。

　　【主治】咳嗽，氣喘，胸痛，肩背痛，胸中煩痛。

　　【刺灸法】向外斜刺0.5～0.8寸，可灸。

　　天府穴

　　【穴義】輸供肺經的陽熱之氣上達于天。

　　【名解】天，天部也。府，府宅、門府也。天府名意指本穴為肺經陽氣上輸天部之門府。本穴物質由云門穴傳輸而來，和天府穴處的溫度場相比，云門穴傳來的氣血物質溫度仍處于高位，在天府穴處氣血物質的變化仍是散熱縮合冷降的變化，所散之熱以陽熱之氣的形式上輸于天，穴名之意即在于強調穴內氣血物質的這一變化，故名天府。

　　【氣血特征】氣血物質為天部中的氣態(tài)物，其存在形式為雨狀云系，比云門穴的溫度、壓力要低，所處的天部空間層次也比云門穴的要低。

　　【運行規(guī)律】氣血運行分為二個方面，一是云門穴傳來的雨狀云系氣態(tài)物進一步散熱縮合冷降，化為密度、比重更大的雨狀云系并向俠白穴傳輸，二是隨著穴內物質的熱散，一部分氣化的陽熱之氣上升于頭面的天部。

　　【功能作用】承傳肺經的氣血物質，通過熱散的方式傳遞肺經的陽熱之氣上達天之天部。

　　【治法】寒則補而多灸，熱則瀉針出氣或水針。

　　【定位】在臂內側面，肱二頭肌橈側緣，腋前紋頭下3寸處。

　　【解剖】肱二頭肌外側溝中；有頭靜脈及肱動、靜脈分支；分布著臂外側皮神經及肌皮神經。

　　【主治】氣喘，鼻衄，癭氣，臂痛。

　　【配伍】配曲池治療臂痛。

　　【刺灸法】直刺0.5～1寸。

　　俠白穴

　　【穴義】肺經氣血在此分清降濁。

　　【名解】俠，挾也，指穴位的功能作用。白，肺之色，指氣血物質在經過本穴的變化轉變后所表現(xiàn)出的特征。俠白名意指肺經氣血在此分清降濁。本穴的氣血物質為天府穴傳來的雨狀云系，由于氣血物質不斷地遠離人體的胸腹高溫區(qū)，因此水濕云氣在本穴處的變化乃是一個散熱冷降縮合的過程。由于不斷地散熱冷降縮合，因此，在本穴位置上氣血物質以雨降的形式從天部降到了地部，也就是從皮層降到了肌肉層。穴名之意即是取水被挾擠則下，天部烏云化雨而落由此變得清白之意。

　　【氣血特征】氣血物質為天之下部的雨狀云系和地之上部的冷降經水。

　　【運行規(guī)律】天部的雨狀云系散熱縮合后以雨降的形式歸降地部并循肺經流行。

　　【功能作用】清降肺濁，潤脾除燥。

　　【治法】寒則先點刺出血后補而灸之，熱則瀉針出氣或水針。

　　【藏象】人體肺經中的氣血物運行是從中府穴循臂走手，它有如自然界由西向東運動的冷濕氣流，冷濕氣流的水濕濃度超過了它的臨界飽和值，云團就會化作雨水從天而降，雨降之后天空會變得晴朗清白，雨水也完成了由天空向地部的位置轉換。俠白穴即是人體內的降雨點，正常情況下，肺經天部的冷濕云氣由俠白穴從天部（皮部）降至地部（脾部），以保證肺氣的清和脾部的潤，體現(xiàn)肺氣的宣降特 征。但是，俠白穴之雨氣是否歸降于地還受多種因素的影響，一是俠白穴處的溫度場、壓力場高低，局部區(qū)域的溫度場、壓力場偏高可使氣化成為穴位的主導運動而雨氣不降，二是天府穴傳來的氣血物質本身水濕濃度就小就燥，到天府穴后未達到雨降的云氣水濕濃度臨界值而不降，因此而造成天部與地部陰性水濕分配的不均勻。

　　【定位】在臂內側面，肱二頭肌橈側緣，腋前紋頭下4寸，或肘橫紋上5寸處。

　　【解剖】肱二頭肌外側溝中；當頭靜脈及橈 動、靜脈分支；分布有臂外側皮神經，當肌皮神經經過處。

　　【主治】咳嗽，氣喘，干嘔，煩滿，臑痛。

　　【配伍】配曲池，肩髎治肩臂痛。

　　【刺灸法】直刺0.5～1寸。

　　尺澤穴

　　【定位】在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。

　　【解剖】在肘關節(jié)，當肘二頭肌腱之外方，肱橈 肌起始部；有橈側返動、靜脈分支及頭靜脈；布有前臂外側皮神經，直下為橈神經。

　　【主治】咳嗽，氣喘，咳血，潮熱，胸部脹滿，咽喉腫痛，小兒驚風，吐瀉，肘臂攣痛。

　　【配伍】配太淵，經渠治咳嗽，氣喘；配孔最治咳血，潮熱；配曲池治肘臂攣痛。

　　【刺灸法】直刺0.8～1.2寸；或點刺出血。

　　【附注】手太陰經所入為“合”。

　　孔最穴

　　【定位】在前臂掌面橈側，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上 7寸處。

　　【解剖】有肱橈肌，在旋前圓肌上端之外緣，橈側腕長、短伸肌的內緣；有頭靜脈、橈動、靜脈；布有前臂外側皮神經，橈神經淺支。

　　【主治】咳嗽，氣喘，咳血，咽喉腫痛，肘臂攣病，痔疾。

　　【配伍】配肺俞尺澤治咳嗽，氣喘；配魚際治咳血。

　　【刺灸法】直刺0.5～1寸。

　　【附注】手太陰經郄穴。

　　列缺穴

　　【定位】在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌與拇長展肌腱之間。

　　【簡便取穴法】兩手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。

　　【解剖】在肱橈肌腱與拇長展肌腱之間，橈側腕長伸肌腱內側；有頭靜脈，橈動、靜脈分支；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支的混合支。

　　【主治】傷風，頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛。

　　【配伍】配合谷治傷風頭痛項強； 配肺俞治咳嗽氣喘。

　　【刺灸法】向上斜刺0.3～0.5寸。

　　【附注】手太陰經絡穴；八脈交會穴之一，通于任脈。

　　經渠穴

　　【定位】在前臂掌面橈側，橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸。

　　【解剖】橈側腕屈肌腱的外側，有旋前方肌當橈動、靜脈外側處；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。

　　【主治】咳嗽，氣喘，胸痛，咽喉腫痛，手腕痛。

　　【配伍】配肺俞，尺澤治咳嗽。

　　【刺灸法】避開橈動脈，直刺0.3～0.5寸。

　　太淵穴

　　【定位】在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。

　　【解剖】橈側腕屈肌腱的外側，拇展長肌腱內測；有橈動、靜脈；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。

　　【主治】咳嗽 ，氣喘 ，咳血 ，胸痛 ，咽喉腫痛，腕臂痛，無脈癥。

　　【配伍】配尺澤，魚際，肺俞治咳嗽，咳血，胸痛；配人迎治無脈癥。

　　【刺灸法】避開橈動脈，直刺0.3～0.5寸。

　　【附注】手太陰經所注為“輸”；肺經原穴；脈會太淵。

　　魚際穴

　　【定位】在手拇指本節(jié)（第1掌指關節(jié)）后凹陷處，約當?shù)?掌骨中點橈側，赤白肉際處。

　　【解剖】有拇短展肌和拇指對掌??；血管當拇指靜脈回流支；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。

　　【主治】咳嗽 ，咳血 ，咽喉腫痛，失音，發(fā)熱。

　　【配伍】配孔最，尺澤治咳嗽，咳血；配少商治咽喉腫痛。

　　【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。

　　【附注】手太陰經所溜為“滎”。

　　少商穴

　　【定位】在手拇指末節(jié)橈側，距指甲角0.1寸。

　　【解剖】有指掌固有動、靜脈所形成的動、靜脈網；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支，正中神經的掌側固有神經的末梢神經網。

　　【主治】咽喉腫痛，咳嗽 ，鼻衄 ，發(fā)熱 ，昏迷，癲狂。

　　【配伍】三棱針點刺出血，配合谷治咽喉腫痛；配中沖治昏迷，發(fā)熱。

　　【刺灸法】淺刺0.1寸，或點刺出血。

　　【附注】手太陰經所出為“井”。

　　經脈病候

　　《靈樞。經脈》原文

　　是動則病⑴，肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛⑵，甚則交兩手而瞀⑶，此為臂厥⑷。

　　是主肺所生病者⑸：咳，上氣，喘喝⑹，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。

　　氣盛⑺有余，則肩背痛，風寒汗出中風，小便數(shù)而欠⑻；氣虛⑼ 則肩背痛、寒，少氣不足以息，溺色變 ⑽。

　　注釋

　　⑴是動則?。瓘埦霸馈额惤洝纷ⅲ?ldquo;動言變也，變則變常而為病也。”指這一經脈發(fā)生異常變化就可能出現(xiàn)有關病癥。

　　⑵缺盆——指鎖骨上窩部。缺盆中，包括喉嚨部分。

　?、穷?mdash;—音茂。指心胸悶亂，視力模糊而言。

　　⑷臂厥——指前臂經脈所過發(fā)生氣血阻逆的見癥。

　?、墒侵鞣嗡≌撸高@一經脈（腧穴）能主治有關肺方面所發(fā)生的病癥。

　?、蚀?mdash;—氣喘聲粗。“喝”或誤作“渴”。

　?、藲馐?mdash;—指實癥、陽癥，與氣虛相對而言。

　?、糖?mdash;—指呵氣?！短亍窏钌仙谱ⅲ?ldquo;陰陽之氣，上下相引，故多欠也。”有作小便量少解，不確切。此處屬實證，當是指張口出氣。

　　⑼氣虛——指虛癥、陰癥，與氣盛相對而言。

　?、文缟儯纾x作尿。小便顏色異常。

　　翻譯

　　本經有了異常變動就表現(xiàn)為下列病癥：肺部脹滿，膨膨氣喘、咳嗽，鎖骨上窩“缺盆”內（包括喉嚨部分）疼痛；嚴重的則交捧著兩手，感到胸部煩悶，視覺模糊。還可發(fā)生前臂部的氣血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等癥。

　　本經所屬腧穴能主治有關“肺”方面所發(fā)生的病癥，如咳嗽，氣上逆而不平，喘息氣粗，心煩不安，胸部滿悶，上臂、前臂的內側前邊（經脈所過處）疫痛或厥冷，或掌心發(fā)熱。

　　本經氣盛有余的實癥，多見肩背疼痛，感冒風寒自汗出，傷風，小便頻數(shù)，張口噓氣；本經氣虛不足的虛證，多見肩背疼痛怕冷，氣短、呼吸急促，小便的顏色異常。

　　主治

　　本經腧穴主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及經脈循行部位的其他病證。

　　臟腑病：咳喘，上氣，煩心，肺脹滿，小便數(shù)而欠。經脈?。盒貪M，缺盆痛，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。