輸卵管造影術(shù)是經(jīng)X線的子宮輸卵管造影是通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來(lái)了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。
做輸卵管造影最好是選擇在月經(jīng)干凈的第3-7天,因?yàn)榇藭r(shí)女性的子宮內(nèi)膜環(huán)境最適合接受檢查,檢查結(jié)果也會(huì)更準(zhǔn)確。如果輸卵管輸卵管造影的時(shí)間過(guò)早容易造成感染,這是因?yàn)榕宰訉m內(nèi)膜有創(chuàng)面,而碘化油作為檢查中所使用的造影劑可導(dǎo)致感染的發(fā)生。如果過(guò)晚,子宮內(nèi)膜增生、肥厚,那么檢查時(shí)的壓力則可能將肥厚的子宮內(nèi)膜推向輸卵管入口而造成堵塞的誤診,影響檢查的效果,也易致出血。
檢查的費(fèi)用因各地收費(fèi)和技術(shù)不一樣而不同,一般約在500-1000左右。造影后禁盆浴及性生活兩周否則容易引起感染,可酌情給予抗生素預(yù)防感染,最好避孕三個(gè)月,以減少X線照射有可能產(chǎn)生的的影響。
該檢查損傷小,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)驗(yàn)操作下并附以數(shù)字X光機(jī)的應(yīng)用能對(duì)輸卵管堵塞作出正確診斷,準(zhǔn)確率達(dá)98%,且具有一定的治療作用,是目前用來(lái)了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無(wú)法替代的。
1.不孕癥。用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因,它不但能了解子宮及輸卵管有無(wú)先天性畸形或病理情況存在,還能了解輸卵管是否通暢,從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管造影后,可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
2.子宮異常出血。尋找子宮異常出血原因,了解子宮粘膜及宮腔情況,判斷不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.輸卵管再通。對(duì)輸卵管結(jié)扎后欲再通,必須了解子宮輸卵管情況,以決定是否能作手術(shù)。
4.腫瘤。觀察子宮肌瘤,附件腫瘤及其他盆腔臟器對(duì)子宮輸卵管的影響。
5.畸形診斷。子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
6.異物診斷。金屬宮內(nèi)節(jié)育器異位。
7.粘連診斷。宮腔粘連、宮頸粘連等。
1、輸卵管造影是將造影劑注入子宮和輸卵管,在X光機(jī)的透視下監(jiān)視進(jìn)行。這樣就會(huì)造成機(jī)體吸收一些X線。但是,瞬時(shí)X線照射所造成的損害是輕微的和可逆的。進(jìn)行常規(guī)X線檢查,務(wù)必關(guān)注防護(hù),但無(wú)須恐懼。
2、X線的輸卵管造影檢查為碘造影劑,40%碘化油密度大,顯影效果好,但刺激性大,術(shù)后腹痛重,有時(shí)引起化學(xué)性腹膜炎,檢查時(shí)間長(zhǎng),吸收慢,易引起異物反應(yīng),形成肉芽腫,如多量進(jìn)入靜脈,有引起油栓的危險(xiǎn)。
1.病人月經(jīng)干凈3~7天,禁性生活。
2.可于術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品0.5mg,以減少輸卵管痙攣。
3.病人排空膀胱。
4. 詢問(wèn)是否有碘過(guò)敏史。造影前半小時(shí)作碘過(guò)敏試驗(yàn),一般作皮膚劃痕試驗(yàn),將2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直徑約2~3cm,在其上作劃痕,20分鐘后觀察有無(wú)紅腫反應(yīng)。也可做眼結(jié)膜試驗(yàn)或靜脈試驗(yàn)。結(jié)膜試驗(yàn)(結(jié)膜滴注法):于一側(cè)眼球結(jié)膜滴注造影劑,15分鐘后觀察結(jié)膜是否充血、紅腫,與未滴藥側(cè)對(duì)照,如出現(xiàn)則為陽(yáng)性。靜脈試驗(yàn)(靜脈注射法):30%同批號(hào)造影劑1ml靜脈注射,15分鐘后若無(wú)反應(yīng)則為陰性,如出現(xiàn)蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內(nèi)金屬味、喉頭水腫等,均為陽(yáng)性。
5.便秘者可于術(shù)前口服緩瀉劑,使子宮保持正常位置,避免出現(xiàn)外壓假像。
1、造影后禁盆浴及性生活兩周,可酌情給予抗生素預(yù)防感染。
2、有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象,必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
3、造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無(wú)其它不適屬正常現(xiàn)象,如出血量較多超過(guò)月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該與你就診的醫(yī)生聯(lián)系。
4、造影檢查后最好避孕三個(gè)月,以減少X線照射有可能產(chǎn)生的的影響。但是臨床上觀察發(fā)現(xiàn)造影后當(dāng)月懷孕的女性,并沒(méi)有增加胎兒異常的危險(xiǎn)。
輸卵管造影后月經(jīng)會(huì)出現(xiàn)推遲嗎
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