1.紅斑期
又名蕈樣前期。皮損分為非萎縮性斑片和萎縮性斑片兩種類型。前者表現(xiàn)為扁平、淡紅色、鱗屑性斑片,此型進展較快,可數(shù)月或數(shù)年內(nèi)進入斑塊期,甚至出現(xiàn)內(nèi)臟病變。后者表現(xiàn)為表皮萎縮、光亮或出現(xiàn)皺紋,伴有毛細血管擴張,色素沉著或減退。此型可長期存在無變化。皮損多發(fā)生于軀干。
瘙癢常為早期或惟一的自覺癥狀,這種瘙癢常難以忍受,常規(guī)治療難以緩解,并可長期持續(xù)存在。
2.斑塊期
又名浸潤期,常由紅斑期進展而來。此期浸潤不斷增加,往往呈暗紅色厚墊狀、環(huán)狀或不規(guī)則狀隆起斑塊,表面緊張、光亮、高低不平,甚至呈疣狀或表面反復滲出結(jié)痂呈礪殼狀。浸潤斑塊可反復全身,也可局限于某些原發(fā)皮損部位。皮損顏色呈淡紅、黃紅色、磚紅的、暗紅色至紫紅色不等。斑塊有的可自行消退而不留痕跡,亦可融合為大的斑塊邊緣呈環(huán)狀弓形或匍行性。值得注意的是,不同斑塊、甚至同一斑塊的不同部位,浸潤程度往往不一致。有時在紅斑基礎上出現(xiàn)不規(guī)則的浸潤或散在小結(jié)節(jié)狀的浸潤,這些特殊表現(xiàn)對診斷有意義。
3.腫瘤期
在浸潤斑塊的基礎上逐漸出現(xiàn)腫瘤。常常在陳舊浸潤斑塊的邊緣或中央發(fā)生。腫瘤向表面突起,甚至如蕈樣,時有破潰,也可以如半球狀,基底浸潤較寬。腫瘤迅速增大,數(shù)目增多。顏色為灰白、黃紅、棕紅色。腫瘤多見于面部、背部和四肢近端。完整的腫瘤一般無痛感。破潰者有劇痛。腫瘤破潰后留有萎縮性瘢痕,色素改變。
此外可見毛發(fā)稀少,甲營養(yǎng)不良掌跖角化有時全身性色素增深。偶亦見毛囊性黏蛋白病,色素減退損害。
可見淋巴結(jié)腫大,此時往往內(nèi)臟器官也有病變。幾乎所有內(nèi)臟器官均可受累。晚期病人可有貧血。