本病是一種無血小板異常、非炎癥性和無血管炎性改變的紫癜性疾病,可分為以下幾種。
1.毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜(Majocchi病)
毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜可發(fā)生于任何年齡,尤以青春期及青壯年多見,極少數(shù)患者呈家族性發(fā)病。皮損好發(fā)于下肢,多先對稱發(fā)生于小腿,后向上發(fā)展至股部,并可延至臀部、軀干,極少累及上肢。起初為紫紅色出血點,逐漸擴張為直徑1~3cm的環(huán)狀或半環(huán)狀斑疹,皮損中央因含鐵血黃素沉積而呈紫色或黃褐色,并可輕度萎縮。單個損害持續(xù)數(shù)月或數(shù)年不變,邊緣緩慢地向四周擴展形成同心圓,亦可呈多環(huán)狀或弧形、弓形。有自愈傾向。有時陳舊皮疹可消失,而鄰近出現(xiàn)新的皮疹,皮疹數(shù)量不定,可有幾個或更多。
2.進行性色素性皮膚病(Schamberg?。?/p>
進行性色素性皮膚病又稱進行性色素性紫癜性皮膚病,包括瘙癢性紫癜和濕疹樣紫癜兩種亞型。可發(fā)生于各年齡段,好發(fā)于青壯年男性,極少數(shù)患者呈家族性發(fā)病。皮損好發(fā)于下肢,尤其是脛前區(qū),亦可累及上肢和軀干。起初為針尖大小似胡椒籽樣的棕紅色斑點,后融合成邊緣為鋸齒狀中央為陳舊皮損的棕黃或橙黃色斑片,其邊緣可繼續(xù)出現(xiàn)鮮紅色新疹,中央可萎縮?;颊叨酂o自覺癥狀或僅有輕度瘙癢,皮疹呈慢性持久性,具緩慢向遠端延伸的傾向,可在持續(xù)數(shù)年后自行緩解,可合并其他色素性紫癜性皮膚病表現(xiàn)。
3.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎
色素性紫癜性苔蘚樣皮炎又稱古熱洛-布洛姆綜合征(Gougerot-Blum syndrome),多發(fā)生于40~60歲,男性多見。皮損最常見于小腿,亦可累及股部、軀干及上肢。常為雙側(cè)對稱性紫癜性苔蘚樣平頂丘疹,可為鮮紅、棕紅、黃褐色,壓之不褪色,可融合成各種色彩的斑片,上覆鱗屑,可瘙癢,此病可合并卟啉癥,類似損害亦可見于口腔黏膜。
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