色素性紫癜此病病因尚不明確。發(fā)病機(jī)制可能同細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、免疫復(fù)合物作用、朗格漢斯細(xì)胞作用等有關(guān)。此病誘發(fā)因素包括靜脈高壓、運(yùn)動(dòng)、重力作用、毛細(xì)血管脆性增加、局部感染、化學(xué)物質(zhì)攝入、接觸燃料、衣服過(guò)敏和攝入酒精等,報(bào)道中最常見(jiàn)的誘因是藥物,如阿司匹林等。
本病是一種無(wú)血小板異常、非炎癥性和無(wú)血管炎性改變的紫癜性疾病,可分為以下幾種。
1.毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜(Majocchi?。?/p>
毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜可發(fā)生于任何年齡,尤以青春期及青壯年多見(jiàn),極少數(shù)患者呈家族性發(fā)病。皮損好發(fā)于下肢,多先對(duì)稱發(fā)生于小腿,后向上發(fā)展至股部,并可延至臀部、軀干,極少累及上肢。起初為紫紅色出血點(diǎn),逐漸擴(kuò)張為直徑1~3cm的環(huán)狀或半環(huán)狀斑疹,皮損中央因含鐵血黃素沉積而呈紫色或黃褐色,并可輕度萎縮。單個(gè)損害持續(xù)數(shù)月或數(shù)年不變,邊緣緩慢地向四周擴(kuò)展形成同心圓,亦可呈多環(huán)狀或弧形、弓形。有自愈傾向。有時(shí)陳舊皮疹可消失,而鄰近出現(xiàn)新的皮疹,皮疹數(shù)量不定,可有幾個(gè)或更多。
2.進(jìn)行性色素性皮膚?。⊿chamberg病)
進(jìn)行性色素性皮膚病又稱進(jìn)行性色素性紫癜性皮膚病,包括瘙癢性紫癜和濕疹樣紫癜兩種亞型??砂l(fā)生于各年齡段,好發(fā)于青壯年男性,極少數(shù)患者呈家族性發(fā)病。皮損好發(fā)于下肢,尤其是脛前區(qū),亦可累及上肢和軀干。起初為針尖大小似胡椒籽樣的棕紅色斑點(diǎn),后融合成邊緣為鋸齒狀中央為陳舊皮損的棕黃或橙黃色斑片,其邊緣可繼續(xù)出現(xiàn)鮮紅色新疹,中央可萎縮?;颊叨酂o(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕度瘙癢,皮疹呈慢性持久性,具緩慢向遠(yuǎn)端延伸的傾向,可在持續(xù)數(shù)年后自行緩解,可合并其他色素性紫癜性皮膚病表現(xiàn)。
3.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎
色素性紫癜性苔蘚樣皮炎又稱古熱洛-布洛姆綜合征(Gougerot-Blum syndrome),多發(fā)生于40~60歲,男性多見(jiàn)。皮損最常見(jiàn)于小腿,亦可累及股部、軀干及上肢。常為雙側(cè)對(duì)稱性紫癜性苔蘚樣平頂丘疹,可為鮮紅、棕紅、黃褐色,壓之不褪色,可融合成各種色彩的斑片,上覆鱗屑,可瘙癢,此病可合并卟啉癥,類似損害亦可見(jiàn)于口腔黏膜。
過(guò)敏性紫癜不是一種血液病,這是一種比較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,通常的病因有感染,食物過(guò)敏,藥物過(guò)敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過(guò)敏等,但是過(guò)敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見(jiàn),男性較女性多見(jiàn)。
過(guò)敏性紫癜,是與過(guò)敏有關(guān),色素性紫癜:是毛細(xì)血管擴(kuò)張,破裂,紅細(xì)胞外滲,與含鐵血黃素沉積局部毛細(xì)血管脆性通透性增加,重力作用,下肢靜脈壓升高有關(guān)。采用活血化瘀,增加血管致密性等治療,考慮是色素性紫癜,可以囗服維生素c,蘆丁,丹參片等。
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