指甲的生長(zhǎng)部稱甲基質(zhì)或甲根,被皮膚覆蓋,指甲的兩側(cè)與皮膚皺褶相接,形成甲溝,甲溝炎即指甲板兩側(cè)與皮膚皺褶結(jié)合部的化膿性感染,是臨床常見(jiàn)的指(趾)部感染性疾病之一。致病菌為皮膚表面的金黃葡萄球菌??砂l(fā)生于各種輕傷后,早期局部消炎處理,感染可以控制。形成膿腫后,必須切開(kāi)治療。
早期可用熱敷、理療、外敷魚(yú)石脂軟膏或三黃散等,應(yīng)用碘胺藥或抗生素。
已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開(kāi)引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時(shí),可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應(yīng)將指甲拔去,或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時(shí),應(yīng)注意避免損傷甲床,以免日后新生指甲發(fā)生畸形。
1.早期可用3%碘酊反復(fù)涂擦,??煽刂聘腥?。未成膿時(shí),局部可用魚(yú)石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。
2.成膿后,切開(kāi)引流。在指根以利多卡因作指神經(jīng)阻滯麻醉,然后切開(kāi)。單側(cè)皮下膿腫,可在甲溝外側(cè)做平行切口;雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。甲根處膿腫,分離后拔除部分或全片指甲(但不可過(guò)于損傷其基底組織,以免失去日后指甲再生能力),以充分引流甲下膿液。
需要注意的是:甲溝兩側(cè)和甲后皺襞不可同時(shí)切開(kāi),以免甲后皺壁回縮,甲根外露,出現(xiàn)畸形甲生長(zhǎng)。
3.抗生素應(yīng)用 早期可口服磺胺甲?唑/甲氧芐啶、阿莫西林等;術(shù)后可注射抗菌藥。
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