臭汗癥病因,小汗腺引起的臭汗癥往往與多汗癥伴發(fā),常見(jiàn)于足跖和趾間部位,因細(xì)菌分解汗液產(chǎn)生臭味。大汗腺受內(nèi)分泌的影響,在青春期才開(kāi)始分泌活躍,故大汗腺引起的臭汗癥多在青春期出現(xiàn),到老年可減輕或消失。由于細(xì)菌與大汗腺的分泌物發(fā)生作用產(chǎn)生不飽和脂肪酸導(dǎo)致特殊臭味的形成。大汗腺導(dǎo)致的臭汗癥與遺傳因素有關(guān),患者大多有家族史。
治療的基本原則,是保持局部的清潔,去除分泌物以減少細(xì)菌的繁殖;局部使用止汗芳香劑,定時(shí)擦洗、擦藥可以暫時(shí)緩解狐臭。若要永久去除異味則需要手術(shù)治療。 慣用的外科治療方法是將腋下頂漿腺剝除,手術(shù)時(shí)在雙側(cè)腋下各做一至兩個(gè)數(shù)公分的切口,直接將汗腺剝除,后將傷口縫合。但因此法有傷口大,瘢痕明顯,及恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)的缺點(diǎn)。
近年來(lái)利用胸腔鏡交感神經(jīng)手術(shù)治療,有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗,明顯的改善過(guò)去的異味,由于胸腔鏡手術(shù)對(duì)人體的侵犯小且恢復(fù)的時(shí)間很快,已逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)的趨勢(shì)。如果腋下并不流汗就已經(jīng)有味道的狐臭,以胸腔鏡交感神經(jīng)手術(shù)效果不佳,建議應(yīng)該去找整形外科、或一般外科做傳統(tǒng)狐臭手術(shù),將腋下頂漿腺剝剝除。但由于有些人腋下交感神經(jīng)分布的變異,及手術(shù)部位的受限,腋下多汗手術(shù)成功率,在國(guó)內(nèi)外報(bào)告約有百分之九十左右。
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