【病因?qū)W】

　　脫位分為前、后脫位和中心脫位三種類型，以后脫位最常見。后脫位是由于髖關(guān)節(jié)在屈曲、內(nèi)收，受到來自股骨長(zhǎng)軸方向的暴力，可使韌帶撕裂，股骨頭向后突破關(guān)節(jié)囊而造成后脫位。若髖關(guān)節(jié)在屈曲和輕度內(nèi)收位，同樣外力可使髖臼頂部后緣骨折，股骨頭向后脫位。如髖關(guān)節(jié)在中位或輕度外展位，暴力可引起髖臼骨折，股骨頭沿骨折處向盆腔方向移位，叫作中心脫位，很少見。如髖關(guān)節(jié)處于外展位，股骨大粗隆與髖臼上緣相頂撞，以此為支點(diǎn)繼續(xù)外展，暴力沿股骨頭長(zhǎng)軸沖擊，可發(fā)生前脫位。股骨頭可停留在閉孔或恥骨嵴處。如在下蹲位，兩腿外展，窯洞倒塌時(shí)，也可發(fā)生前脫位。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1. 后脫位
　�。�1）髖關(guān)節(jié)在屈曲內(nèi)收位受傷史。
　�。�2）髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙等。
　�。�3）脫位的特有體征 髖關(guān)節(jié)彈性固定于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位，足尖觸及健側(cè)足背，患肢外觀變短。腹溝部關(guān)節(jié)空虛，髂骨后可摸到隆起的股骨頭。大轉(zhuǎn)子上移，高出髂坐線（髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之連線，即Nelaton's line）。
　　（4）有時(shí)并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷，髖臼后上緣骨折。晚期可并發(fā)股骨頭壞死。
　�。�5）X線檢查可確定脫位類型及骨折情況，并與股骨頸骨折鑒別。
　　2.前脫位時(shí)，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形，患肢很少短縮，大粗隆亦突出，但不如后脫位時(shí)明顯，可位于髂坐線之下，在閉孔前可摸到股骨頭。
　　3.中心脫位畸形不明顯，脫位嚴(yán)重者可出現(xiàn)患肢縮短，下肢內(nèi)旋內(nèi)收，大轉(zhuǎn)子隱而不現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。臨床上往往需經(jīng)X線檢查后，方能確定診斷。常合并髖臼骨折，可有坐骨神經(jīng)及盆腔內(nèi)臟器損傷，晚期可并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

　　【并發(fā)癥】

　　坐骨神經(jīng)損傷