性工作者中預(yù)防HIV所面臨的障礙

　　盡管針對(duì)性工作者的HIV預(yù)防宣傳活動(dòng)有很明顯的好處，但是只有少數(shù)國家采取了國家干預(yù)的方式來幫助這一群體。大多數(shù)情況下，這是由于各國政府和社會(huì)不承認(rèn)性工作者，不愿與他們接觸。在很多地方，性工作至今仍被視為道德敗壞或犯罪，與之有關(guān)的性工作者則被廣泛的社會(huì)所忽視。很多時(shí)候，法律和政策阻礙了預(yù)防艾滋病宣傳活動(dòng)的開展。

　　有一個(gè)例子，就是美國政府拒絕海外援助任何不明確反對(duì)性工作的預(yù)防HIV的計(jì)劃。由于與性工作者打交道從事這方面工作的人認(rèn)為，如果在幫助這些人群的同時(shí)發(fā)出性工作在道義上是錯(cuò)誤的信息的話，那么就無法有效幫助到這些人，所以他們通常得不到美國的資助。這導(dǎo)致預(yù)防HIV的計(jì)劃缺少資金支持，而這原本可以挽救許多生命。同時(shí)也導(dǎo)致了與正設(shè)法接觸性工作者的當(dāng)局之間的緊張關(guān)系。在巴西，減少對(duì)性工作的歧視是防治艾滋病整體工作的一部分，者已經(jīng)得到了人們的理解，但是美國艾滋病委員會(huì)在2005年拒絕向其提供4000萬美元的援助，因?yàn)樗�要求他們�(cè)趯?duì)待性工作者的政策上與美國保持一致。

　　美國的“賣淫效忠誓言”曾遭到許多其他從事艾滋病防治工作的團(tuán)體和個(gè)人的批評(píng)，其中包括聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署在印度的合作協(xié)調(diào)員丹尼斯?布朗（Dennis Broun）博士，他認(rèn)為：

　　“[美國性工作政策]解決不了問題。賣淫活動(dòng)現(xiàn)在有，以后也將存在。我們必須選擇現(xiàn)已證明有效地控制艾滋病的方法。”

　　在世界各地，還有更多案例表明某些法律和政策會(huì)妨礙預(yù)防艾滋病運(yùn)動(dòng)接觸到性工作者。另一個(gè)例子來自印度的果阿，當(dāng)?shù)刂菡�府決定于2004拆除百納的紅燈區(qū)，以便性工作者恢復(fù)正常的生活。他們這樣做了，全然不顧十幾年來在該地區(qū)進(jìn)行預(yù)防性工作者感染HIV病毒工作的非政府機(jī)構(gòu)的請(qǐng)求。其結(jié)果是，這些活動(dòng)幾乎不可能再繼續(xù)進(jìn)行，避孕套的分發(fā)率降低了，新的無家可歸和貧困的性工作者變得更容易感染HIV病毒。

　　當(dāng)局不支持性工作，以及某些人對(duì)用性來交換金錢的做法感到反感是可以理解的。但是，我們必須認(rèn)識(shí)到，性工作并不總是一種選擇，即便是，這種選擇背后的原因往往很復(fù)雜。如果用道德觀點(diǎn)來阻礙預(yù)防HIV病毒的計(jì)劃，或者限制性工作者獲得到有利于他們的服務(wù)，只能惡化局勢。