專家觀點：

　　靶向藥物 確能延長生存期 用藥之前先算賬

　　“分子靶向藥物若選對了，在控制病情、提高患者生存質(zhì)量、延長存活期方面確實很有效。”林麗珠解釋說，此類藥物的特異性較強，只針對某些合適群體的腫瘤患者，即根據(jù)某個基因位點是否有變異而定。安全性和耐受性較好，沒有放化療常見的掉頭發(fā)、惡心嘔吐和骨髓抑制等副作用，被視為本世紀腫瘤治療中最具潛力的治療手段之一。

　　目前，國內(nèi)外大量臨床研究證實，使用分子靶向藥物控制腫瘤，患者的用藥緩解率為20%～50%，對高選擇人群的有效率可達到40%～90%。服用這類藥物后，生存期延長5～15個月，甚至高達3～5年的病例也不少見。一些口服的分子靶向藥物使用方便，只要患者可以耐受，不必住院也能在家服用。在病情得到控制后，甚至可以恢復(fù)上班和生活，對個人、家庭、社會都可節(jié)省直接和間接的費用。

　　“但若選錯了，這種治療不僅浪費錢和治療時間，還耽誤病情。”林麗珠客觀評價說，盡管分子靶向治療藥物給癌癥患者帶來了新的希望，然而醫(yī)療界目前對于此類藥物的認識還處于“初戀”階段。什么類型的癌患者是哪一類藥的優(yōu)勢人群？有些靶向藥物的優(yōu)勢人群搞清楚了，但仍有些處于研究階段，醫(yī)師必須根據(jù)所掌握的專業(yè)知識給予患者及家屬正確的指導(dǎo)。

　　“而對患者及其家屬，在選擇靶向藥物治療時，切記一定要找有經(jīng)驗的專家指導(dǎo)再合理使用！”林麗珠再三提醒說。

　　用藥之前先算賬

　　流行病學(xué)顯示，目前惡性腫瘤已位列我國常見疾病的第二位;2008年我國用于防治腫瘤的費用高達500多億元，但還是滿足不了臨床需要。面對這么高額的醫(yī)療費用，如何合理應(yīng)用藥物，節(jié)省成本、避免浪費？具體到每個病人，如何將錢用在“刀刃”上？

　　“其實，正確使用藥物抗癌，不能簡單看藥物新舊、藥物貴賤，藥物經(jīng)濟學(xué)應(yīng)是決定應(yīng)否使用哪種藥物的考慮因素之一。”林麗珠認為，必須遵循藥物經(jīng)濟學(xué)原則，將生存期、生存質(zhì)量、安全性和成本-效果比等指標結(jié)合起來，才能更有效更全面地評價某種治療方法的優(yōu)與劣。

　　而在針對個體的治療中，無論經(jīng)濟條件優(yōu)劣，也應(yīng)該結(jié)合癌種的惡性程度、病人的年齡和身體條件，以及家庭經(jīng)濟能力等多方因素，從藥物經(jīng)濟學(xué)的角度慎重選擇治療方案，在合適的時候選用恰當(dāng)?shù)乃幬�，才能花合理的錢達到相對理想的治療效果。