
慢性膿胸的危害
在整個膿胸發(fā)病過程的任何時期,均可產生一些不良并發(fā)癥。但臨床上更多出現(xiàn)在膿胸的慢性期,最常見的并發(fā)癥是引起肺纖維化,患側功能肺組織明顯縮小。進臟層胸膜表面的膿液可侵蝕穿破肺組織,經支氣管內引流排除,表現(xiàn)為患者吐出咳出大量濃痰。
進壁層胸膜的膿液可穿透胸壁軟組織,經皮膚破潰形成竇道,多發(fā)生在第五肋軟骨交界處。較少見的并發(fā)癥有肋骨或錐骨骨髓炎、氣管、食管瘺、化膿性心包炎、經隔裂孔引發(fā)腹腔感染等,以上均為慢性隆重的危害性。
膿胸分為三個發(fā)展階段。一、炎性滲出期或急性期,此期的胸膜腔內有大量滲出液,胸腔積液表現(xiàn)稀薄清亮,細胞成分少,少量纖維蛋白沉積。
慢性膿胸多數(shù)患者的病因有:一,由于急性膿胸診斷較晚,未得到及時的治療或治療不當,如使用抗生素不及時或不合理,纖維素較多。
慢性膿胸是指在急性膿胸發(fā)作后未及時治療或治療效果不好,六周左右的時間進入慢性膿胸期。在此期間,臟層和壁層胸膜上大量的纖維素沉淀。
急性膿胸的治療措施及治療原則是查找病因,控制感染,合理應用抗生素,充分引流排出胸腔內積膿,促使肺膨脹,消滅膿腔,支持治療包括營養(yǎng)和呼吸等。
慢性膿胸常用手術方式有:一、胸壁開窗術,對于一般情況較差,不能耐受纖維板剝脫術,經閉合或開放引流治療不成功,伴有或不伴有支氣管胸膜瘺的全肺切除術后的膿胸患者。

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