
急性膿胸的治療措施
急性膿胸的治療措施及治療原則是查找病因,控制感染,合理應用抗生素,充分引流排出胸腔內(nèi)積膿,促使肺膨脹,消滅膿腔,支持治療包括營養(yǎng)和呼吸等。
急性膿胸處理的關鍵在于膿液的充分引流,若胸腔壁式引流仍不能有效排除膿液,且胸部ct檢查提示膿液稠厚多分隔,經(jīng)皮無法充分引流時,就需要外科手術處理。常用手術方式有肋骨切除引流術、開胸術、胸腔鏡輔助下胸膜剝脫引流術,以及時機成熟時行開放式引流術等。
膿胸的病人因感染和消耗,往往營養(yǎng)不良,身體衰弱。為抵御感染進行下一步的治療,恢復和增強患者體質(zhì)非常重要。具體措施包括鼓勵患者下地鍛煉。
在整個膿胸發(fā)病過程的任何時期,均可產(chǎn)生一些不良并發(fā)癥。但臨床上更多出現(xiàn)在膿胸的慢性期,最常見的并發(fā)癥是引起肺纖維化。
慢性膿胸是指在急性膿胸發(fā)作后未及時治療或治療效果不好,六周左右的時間進入慢性膿胸期。在此期間,臟層和壁層胸膜上大量的纖維素沉淀。
膿胸分為三個發(fā)展階段。一、炎性滲出期或急性期,此期的胸膜腔內(nèi)有大量滲出液,胸腔積液表現(xiàn)稀薄清亮,細胞成分少,少量纖維蛋白沉積。
膿胸是指當細菌侵入正常無菌的胸膜腔造成感染,形成膿液聚集稱為膿胸。膿胸的致病原因有胸膜腔附近的組織器官為污染源,包括頸深部感染。

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