
感染性休克首選藥物是什么
感染性休克的患者在出現(xiàn)休克之后,首先應當積極的糾正組織細胞缺氧,應當進行充分的液體復蘇,盡早的恢復有效的循環(huán)血容量,提高患者組織的灌注。
對于嚴重的感染性休克患者來說,應當在最初的6小時內積極的補液,可以補充羥乙基淀粉、生理鹽水、白蛋白等等。在補液的同時,積極的監(jiān)測血乳酸、血氣分析等等。同時可以應用血管活性藥物,常用的包括去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等等,還有要積極地控制感染源。針對患者的感染部位,以及常見的病原菌,經(jīng)驗性的覆蓋大部分的病原菌,可以使用強有力的抗生素。在感染控制之后,在進行降階梯的治療。
還有需要予以支持性的治療,可以使用機械通氣,甚至可以使用小劑量的糖皮質激素,去控制患者的感染,維持患者的血壓。
對于感染性休克來說,他的治療首先應當針對患者的病因予以積極的抗感染治療。因為根據(jù)藥敏結果往往需要比較長的時間,所以在早期應當經(jīng)驗性的予以廣譜的抗菌藥物,例如碳青霉烯類、糖肽類等等。
全身各部位的感染都可以引起感染性休克的發(fā)生,例如在肺部,重癥的肺炎可以導致感染性休克的發(fā)生。在心臟,感染性心內膜炎也可以導致感染性休克的發(fā)生。
對于感染性休克的患者來說,去甲腎上腺素是感染性休克一線的血管活性藥物。過去認為去甲腎上腺素是強烈的α受體興奮劑,具有強烈的收縮血管的作用,會增加心臟的后負荷,降低心輸出量,從而加重內臟器官的缺血。
對于感染性休克的患者來說,首先應當進行充分的液體復蘇,大多數(shù)感染性休克的患者,應當進行晶體液,以及膠體液的靜脈輸注,改善患者的血流動力學,改善患者的缺氧的情況。

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