
東營(yíng)市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層
高血壓的分級(jí)主要是根據(jù)血壓的身高程度分為三級(jí):一級(jí)高血壓是指收縮壓在140~159毫米汞柱,或者舒張壓在90~99毫米汞柱。二級(jí)是指收縮壓在160~179毫米汞柱,或者舒張壓在100~109毫米汞柱。三級(jí)高血壓是指收縮壓大于180毫米汞柱,或者舒張壓大于110毫米汞柱。
還有一種比較特殊的情況是單純的收縮期高血壓,是指收縮壓大于140毫米汞柱,但是舒張壓小于90毫米汞柱,危險(xiǎn)分層,主要是根據(jù)患者的血壓升高以及有無(wú)合并危險(xiǎn)因素來(lái)評(píng)判,主要分為低危、中危、高危和很高危。比如說(shuō)像三級(jí)高血壓,不存在危險(xiǎn)因素的話(huà),則就是高危。存在至少有一個(gè)危險(xiǎn)因素就是很高危。而像一級(jí)高血壓,則比較輕,比如說(shuō)患者存在有大于三個(gè)危險(xiǎn)因素是則表現(xiàn)為高危。
對(duì)于像高血壓的危險(xiǎn)因素,主要是有無(wú)心血管病的危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)像肥胖、吸煙、血脂異常等,是不是存在靶器官的損害,比如左室肥厚、動(dòng)脈壁的增厚、肌酐增高、蛋白尿等,有無(wú)合并糖尿?。换蛘呤怯袩o(wú)并存像高血壓的并發(fā)癥,像腎臟疾病,比如說(shuō)糖尿病、腎病、腎功能損害、心肌梗死等,只要存在有這種情況,就屬于很高危的人群。
高血壓一級(jí)不嚴(yán)重。正常的血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓在90~139毫米汞柱之間,舒張壓在60~89毫米汞柱之間
妊娠期高血壓是指收縮壓超過(guò)140,舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,或者說(shuō)較懷孕前的基礎(chǔ)值增加30、15毫米汞柱以上。
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