
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科

膽囊泥沙結(jié)石治療
膽囊泥沙樣結(jié)石是一種特殊類(lèi)型的膽囊結(jié)石,雖然結(jié)石的直徑很小,但是數(shù)目很多,容易引起結(jié)石性膽囊炎、泥沙樣結(jié)石很容易下行,造成繼發(fā)性的膽總管結(jié)石,甚至還可以引起膽源性胰腺炎。
那么目前臨床上對(duì)于膽囊泥沙樣結(jié)石更加傾向于進(jìn)行手術(shù)治療。首先選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù),對(duì)于沒(méi)有臨床癥狀不愿意進(jìn)行手術(shù)的患者,如果能夠明確是膽固醇結(jié)石、膽囊收縮功能良好,也可以考慮口服熊氣氧膽酸進(jìn)行溶石治療。不過(guò)這種治療方式療程比較長(zhǎng),有一定的復(fù)發(fā)率,膽囊泥沙結(jié)石如果造成結(jié)石性膽囊炎,患者又不能耐受手術(shù),這時(shí)也可以考慮口服藥物治療,比如說(shuō)消炎利膽片、舒膽片、金膽片等等,也可以聯(lián)合解經(jīng)止痛的藥物,比如說(shuō)山莨菪堿等等。
這種治療方式只適用于癥狀比較輕,由肝膽濕熱所造成的炎癥。
肝內(nèi)膽管結(jié)石可以根據(jù)病情,使用一些具有排石作用的中藥,或者是一些消炎利膽方面的藥物。
膽囊多發(fā)結(jié)石的病情輕重不同,要根據(jù)多方面的指標(biāo)進(jìn)行綜合性的評(píng)估。
如果是由于多發(fā)或者是膽囊功能消失,那么對(duì)于這樣的雌性膽囊炎、膽結(jié)石是必須把膽囊切掉的,留有膽囊是沒(méi)有任何意義的。
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