
反流性食管炎難治嗎
反流性食管炎并不難治。它的治療目的是快速緩解癥狀,治愈維持緩解,減少復(fù)發(fā),預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
它分幾種治療方案。首先是一般治療,其次是藥物治療還有內(nèi)鏡下治療。藥物治療及內(nèi)鏡下治療效果不好的時候可以采取手術(shù)治療。還有就是這一些并發(fā)癥的治療。
一般治療是讓患者床頭抬高15到20厘米,這樣可以減少臥位及夜間反流。睡前2到3個小時不宜再進(jìn)食。白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。肥胖者要建議病人減輕體重,這樣可以減少反流。傳統(tǒng)認(rèn)為以下措施可以減少反流。比如說戒煙停酒、降低服藥。避免高脂飲食比如說巧克力、咖啡。還有酸性、還有刺激性食品這些都要少吃。
再就是藥物治療。首先是抑酸藥物。那么選擇的抑酸藥物是指質(zhì)子泵抑制劑,也就是ppi類的。如雷貝拉唑、潘托拉唑、蘭索拉唑以及埃索美拉唑。還有就是促進(jìn)動力的藥物。促進(jìn)動力的藥物可以選擇莫沙必利、多潘立酮、依托必利等等。還有其他制酸劑,可以中和胃酸。常用的藥物是鋁碳酸鎂,商品名也就是達(dá)喜。那么維持治療是長期服用質(zhì)子泵抑制劑。
再有就是內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)長期療效和并發(fā)癥還需要進(jìn)一步的評估??狗戳魇中g(shù)治療主要是適應(yīng)癥是pci治療有效但需要長期治療的這樣的病人,有時候不愿意耐受。24小時反流檢測確認(rèn)存在分流。服用ppi期間存在非酸反流,反流與癥狀相關(guān)。還有就是食管壓力降低,食管體部動力增長。
手術(shù)方式主要為胃底折疊術(shù),還有合并食管裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)。還有一些其他相關(guān)的并發(fā)癥的治療??偠灾绻麑τ谖甘彻芊戳鞑≡缙诜e極的治療是很好治療的,它并不難治。
反流性食管炎在臨床進(jìn)行治療重點要推出四位一體的治療方法。對任何一個慢性疾病來說不要特別強(qiáng)調(diào)用單純的藥物治療。第一就是找到病人的可能引起這些疾病的原因。
反流性血管炎的治療包括內(nèi)科治療和外科治療。很顯然內(nèi)科治療是治療反流性食道炎的最佳治療方法。只有在內(nèi)科治療無效的情況下,來考慮外科的手術(shù)治療。
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